Что касается полоскания рта и горла, то некоторые ополаскиватели, содержащие антибактериальные компоненты, действительно способны значительно снизить риск заражения микробными инфекциями, передающимися половым путем, прежде всего, гонореей. Исследования, проведенные австралийскими учеными, показали, что полоскание рта и горла антисептическим раствором в течение одной минуты позволяет сократить количество бактерий в полости рта наполовину.
Чем опасен оральный секс
К сожалению, не всегда сексуальные отношения являются безопасными для обоих партнеров, так как невозможно быть на 100% уверенным в здоровье человека, с которым вступаешь в интимную связь. Некоторые заболевания на ранних стадиях невозможно диагностировать, поэтому крайне важно защищать себя и предотвращать нежелательные последствия. Многие знают о возможностях заражения при половых контактах, однако информация об оральном сексе может быть недостаточной. Давайте же подробнее рассмотрим основные заболевания, которые могут передаваться между партнерами во время орального секса.
Чем можно заразиться от орального секса?
1. Герпетическая ангина (вызываемая вирусом простого герпеса, ВПГ). Это противное инфекционное заболевание знакомо многим. Оно характеризуется нарушением процесса глотания, тошнотой и возможным повышением температуры тела. На небе в ротовой полости образуются небольшие высыпания, которые также могут захватывать стенки глотки. Если иммунная система пациента работает хорошо, то вирус простого герпеса может быть отторгнут организмом, что предотвращает заражение. Однако так как заражение происходит через слизистую оболочку полости рта, важно тщательно выбирать партнера.
Симптомы герпетической ангины включают:
— Общую слабость и недомогание
— Повышение температуры тела до 39-40 градусов
— Боли в мышцах, области живота и спины
— Рвоту, понос, головные боли
— Интенсивную боль при проглатывании
— Кашель.
Важно отметить, что данный список симптомов не обязательно указывает на наличие герпетической ангины, так как они могут перекрываться с симптомами гриппа. В любом случае рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы своевременно начать лечение.
2. Хламидийная инфекция. Хламидиоз передается через семенную жидкость. Люди, которые часто имеют половые связи с разными партнерами, находятся в группе риска. Инфекция передается как через анальное отверстие, так и во время орального секса. Лечится это заболевание только антибиотиками, но часто после полного выздоровления возможно повторное заражение от человека, распространившего вирус. Симптомы хламидийной инфекции могут проявиться через 5-30 дней после полового акта, что затрудняет раннюю диагностику.
Симптомы хламидийной инфекции включают:
— У женщин возможны межменструальные кровотечения
— Боли в нижней части живота
— У мужчин прозрачные выделения из уретры
— Болезненное мочеиспускание.
3. Кандидозная инфекция, также известная как молочница. Это другое заболевание, которое на первый взгляд может показаться не столь опасным, однако в запущенной форме оно может привести к бесплодию. Существует мнение, что молочница — это проблема исключительно женщин, но на самом деле микроорганизмы также могут поражать головку полового члена у мужчин. Заражение происходит во время орального и вагинального секса, и молочница распространена среди тех, кто часто меняет половых партнеров.
Симптомы кандидозной инфекции включают:
— Болезненные ощущения во время полового акта
— Белый налет на головке полового члена, белые выделения из влагалища у женщин
— Интенсивный зуд в области половых губ у женщин и на головке полового члена у мужчин
— Густые выделения мутного цвета во время мочеиспускания
— В ротовой полости молочница может проявляться белым налетом на деснах, небе и болезненностью после его удаления.
Сифилис
Сифилис — это инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой. Передача инфекции через оральный секс не является редким случаем (как в роли принимающего партнера, так и ведущего). Например, согласно эпидемиологическому исследованию в США, проведенному в 2000-2002 годах, 13,7% случаев передачи сифилиса в Чикаго произошло именно через оральный секс. Данные из британского исследования показывают, что среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), около трети случаев передачи сифилиса происходит также через оральный секс.
Диагностика сифилиса осуществляется по результатам анализа крови, независимо от способа передачи. Наблюдение за пациентом и лечение проводятся под контролем врача-дерматовенеролога.
ВИЧ-инфекция
Заражение ВИЧ-инфекцией через оральный секс считается очень маловероятным, однако известны достоверные случаи заражения таким образом. Наибольший риск заражения ВИЧ при оральном сексе присутствует у партнера, принимающего, особенно если происходит эякуляция в полость рта. Наличие повреждений слизистой полости рта, инфекции ротоглотки у принимающего партнера, а также наличие других заболеваний, передающихся половым путем, у ведущего партнера увеличивает риск передачи ВИЧ от инфицированного партнера.
Диагностика ВИЧ-инфекции проводится на основе анализа крови, независимо от способа передачи. Наблюдение и лечение осуществляются под контролем врача-инфекциониста. Человек, живущий с ВИЧ и имеющий хорошо контролируемую вирусную нагрузку в крови, не способен передать данное заболевание своему половому партнеру даже при незащищенном сексе.
Высыпания
Теперь давайте поговорим о высыпаниях. Если на поверхности ротовой полости имеют место высыпания, это означает, что на поверхности этих эрозий могут обитать различные инфекционные агенты. Следовательно, вероятность того, что от этого партнера можно заразиться, существенно повышается. Эрозии могут быть обитаемы разными патогенами, включая сифилис, герпес, хламидии, гонорею и так далее. Именно поэтому поврежденная кожа может быть источником вторичной инфекции.
Следующий момент заключается в том, что в венерологии существует универсальное правило: есть партнер, который вводит, и есть партнер, который принимает. Если партнер, ведущий активные действия, заражен, а принимающий партнер здоров, вероятность заразиться у принимающего достаточно высока. Однако если наоборот — ведущий партнер здоров, а принимающий болен, то риск заражения для ведущего будет значительно ниже. Это базовое правило. Например, если вы были здоровы, а ваша партнерша — больна, риск заражения будет меньше, чем если бы вы были больны, а она — здорова.
Также стоит учитывать, какая именно инфекция присутствует у партнерши. Например, на слизистой гортани, глубоко внутри ротовой полости, имеется цилиндрический эпителий. Два специфических микроба — гонорея и хламидиоз — имеют в этом эпителиальном слое свою «экологическую нишу» и могут существовать там, что повышает вероятность передачи инфекции. Также язвы, вызванные сифилисом или герпесом, обладают высокой заразностью.
Презерватив
Теперь обратим внимание на презерватив. Важно понимать, что в венерологии нет ситуации, которая могла бы гарантировать на 100% защиту. Использование презерватива снижает риск, но не делает его нулевым. Исследования, опубликованные в американском журнала Outlook, указывают, что вероятность неудач при использовании презерватива составляет около 2,5 случая на 1000. Поэтому, несмотря на то, что никакие гарантии он не предоставляет, эта цифра вполне приемлема и почти приближает нас к смеси безопасности и уверенности в использовании презервативов.
Неудачи в использовании презерватива часто бывают стереотипными. Люди могут возразить, что у них постоянно рвутся презервативы. Это может быть результатом неправильного надевания. Кроме того, следует проверить срок годности упаковки. Если она целостная, не пересохла, и не имеет повреждений, значит с презервативом всё в порядке. Неправильное использование смазок — например, если вы используете вазелин — также может привести к разрывам, так как жировые материалы разрушают латекс, из которого сделаны презервативы. При желании использовать смазку, рекомендуется применять специальные гели. Кроме того, не следует порвать презерватив зубами или ногтями — все это также может привести к разрывам. Следует помнить, что презерватив предназначен для одноразового использования и его нельзя использовать повторно.
Как проводится диагностика ЗППП?
Чтобы выявить венерическое заболевание, передававшееся при генитально-оральном соитии, врач может назначить анализ соскоба со слизистых оболочек ротовой полости. Это может быть сделано следующими способами:
- Бактериологический посев (это точный метод, позволяющий обнаружить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотикам) — стоимость анализа составляет 2100 рублей;
- ПЦР (это 100% достоверный метод) — стоимость колеблется от 300 до 1700 рублей в зависимости от типа инфекционного агента;
- Метод иммуноферментного анализа (ИФА).
Для диагностики сифилиса применяются специфические серологические реакции, а для обнаружения гепатита определяется наличие антигенов в крови пациента. Цены на анализы варьируются от 600 до 1500 рублей и зависят от возбудителя.
Как лечат ЗППП?
Крайне важно, чтобы терапия проводилась для обоих половых партнеров. Лечебный план составляется после определения типа возбудителя. При выявлении вирусных инфекций (таких как герпес, ВПЧ, ЦМВ, ВИЧ) назначаются противовирусные препараты. Если заболевание бактериального характера (как сифилис, хламидиоз, микоплазмоз), то специфическое лечение невозможно без антибиотиков.
Также врач может назначить применение местных средств с антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Эффективность лечения и благоприятный исход зависят от того, как быстро пациент начнет терапию и следовать всем указаниям медика.
На время лечения настоятельно рекомендуется воздержаться от половых контактов — это необходимо помнить!
Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно
Многие инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин могут сопровождаться развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция может распространиться на семенные пузырьки, яички и их придатки. Семя, выбрасываемое во время эякуляции, смешивается с секретами предстательной железы и уретры, и поэтому содержит много возбудителей инфекции.
Логично полагать, что при прерванном половом акте и отсутствии контакта со спермой, вероятность заражения ИППП будет равна нулю. Однако это не является правдой.
Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости может попасть в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть иные биологические жидкости.
Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален
Гомосексуальные женские пары также могут подвергаться риску заражения ИППП, несмотря на любые предположения в этой связи. Во время интимной близости выделения из влагалища, слюна и частицы крови могут попадать на секс-игрушки, кожу и слизистые оболочки. Независимо от того, каким образом возбудитель инфекции проникает в организм — через половой член, пальцы, язык, фаллоимитатор или другую секс-игрушку — результат все равно будет один и тот же: развитие инфекционного заболевания.
Чтобы заразиться герпесом и вирусом папилломы, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, что указывает на необходимость соблюдения правил гигиены и предотвращения инфекций даже для женщин, состоящих в однополых отношениях.
На 100% защититься от инфекций, передающихся половым путем, невозможно. Единственный действительно эффективный способ — это полное воздержание от сексуальных контактов, однако принимать такие меры не обязательно. Сохранить здоровье и вести активную сексуальную жизнь помогут моногамные отношения с проверенным партнером, обязательное использование презервативов и латексных салфеток, а также лубрикантов и спермицидов.
Не стоит забывать также о регулярных медицинских осмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием более открытого отношения к сексуальности в обществе требования о регулярных проверках и предоставлении справок станут более распространенными и общепринятыми.
