Если планируется медикаментозный аборт, рекомендуется сделать легкий перекус за пару часов до приема лекарства. Важно за 2–3 дня до процедуры исключить алкогольные напитки и курение, чтобы минимизировать риски для здоровья.
Методы раннего прерывания беременности
Ранний аборт может быть осуществлен по желанию женщины в срок до шести недель беременности. Существует три основных метода: хирургический метод (выскабливание), вакуум-аспирация и медикаментозный аборт. При этом стоит отметить, что аборт на сроке 2 недели принципиально отличается по процессу и возможным последствиям от процедуры, проводимой на сроке 4 недели и более.
Наиболее широко известный и традиционный метод прерывания беременности — это хирургический аборт, также известный как выскабливание. Процесс включает в себя несколько часов пребывания женщины в медицинском учреждении и может требовать внутривенной анестезии. В ходе операции специальными щипцами осуществляется расширение шейки матки, после чего с помощью гинекологического инструмента, напоминающего ложку, удаляются яйцеклетка и верхний слой эндометрия из полости матки. После проведения выскабливания возможно возникновение кровотечений или даже перфорация стенок матки. Кроме того, могут развиваться гормональные нарушения в будущем. В течение шести часов после процедуры женщине рекомендуется находиться в состоянии покоя, чтобы окончательно выйти из анестезии и уменьшить риск возникновения кровотечений. Обычно ранний аборт не вызывает сложных осложнений. После хирургического вмешательства врачу может понадобиться назначить профилактические антибиотики и гормональные противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности и нормализации гормонального фона. Важно помнить, что до полного прекращения выделений — это займет примерно десять дней — следует избегать половой жизни и совместных водных процедур, чтобы снизить вероятность инфекционных заболеваний.
Перед проведением выскабливания женщина проходит через необходимые лабораторные исследования:
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Гинекологическое исследование (мазок);
- Анализ крови на сифилис (RW);
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ на гепатит В и С.
Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование для определения местоположения плодного яйца и уточнения срока беременности. Результаты этого исследования могут показать противопоказания к прерыванию беременности, такие как низкий уровень гемоглобина на фоне тяжелой интоксикации или острых инфекционных заболеваний.
Аборт через 4 недели
Еще одной распространенной техникой раннего прерывания беременности является вакуум-аспирация, или мини-аборт. Данная процедура осуществляется с задержкой менструации на 7–10 дней, что соответствует 4–5 неделям беременности. Техника вакуумного отсоса использует специальный зонд, который отсасывает яйцо из стенок матки. При этом стенки матки не подвергаются серьезным повреждениям, и процедуру можно проводить под легкой анестезией. Время, затрачиваемое на мини-аборт, не превышает семи минут. Однако в некоторых случаях мини-аборт может оказаться недостаточным для полного удаления всех тканей, и требуются дополнительные вмешательства, такие как выскабливание. После успешного завершения вакуум-аспирации и хирургического аборта назначаются антибиотики и средства контрацепции для предотвращения последующей нежелательной беременности.
Медикаментозный аборт можно провести даже в амбулаторных условиях, но всегда под наблюдением медицинского работника. Преимущество этого метода заключается в отсутствии хирургических вмешательств. Определенные медикаменты могут вызвать выкидыш. Однако такие препараты не доступны в обычных аптеках, они отпускаются только по рецепту врача. Показаниями для преждевременного прерывания беременности, в том числе по медицинским показаниям, являются сроки беременности до 6 недель, и размер плодного яйца не должен превышать 20 мм. В некоторых случаях медикаментозный аборт может быть недостаточно эффективным и не удалить яйцеклетку полностью, что в дальнейшем требует полноценного хирургического вмешательства. Кроме того, даже успешный медикаментозный аборт может существенно изменить гормональный баланс женщины, что требует последующего назначения гормональных контрацептивов.
Лучше остаться бесплодной
Когда мне было 20 лет, я жила с молодым человеком. Мы встречались около полугода и работали на одном заводе, у нас были разные графики — он работал по сменам, а я — в пятидневку. В конечном итоге я забеременела от него, и мы подали заявление в загс, как это обычно и бывает.
По закону можно прерывать беременность до 12-й недели, однако на практике многие клиники избегают проведения процедур на сроке после 10-й недели. Частные медицинские учреждения в основном предлагают аборты только до 7-й недели, чтобы избежать хирургического вмешательства. Когда сроки начали приближаться, я поняла, что мой будущий супруг, с которым мы собирались жениться, страдает от наркомании, связанной со спайсами. Из-за непрерывной работы я, видимо, не замечала его состояния. Он выглядел адекватно, не имел видимых признаков употребления веществ, а деньги не улетали в никуда. Однако однажды у него случился приступ, и я была вынуждена вызывать скорую помощь и сопровождать его в психиатрическую больницу. На тот момент у нас уже было заявлено о намерении заключить брак, и была назначена дата свадьбы.
Параллельно с этим наблюдалась вспышка случаев наркомании, связанной со спайсами, и он был одним из тех, кто поддался этому влиянию. Помню, как в жаркое лето он сказал: «Ты беременна, и я не хочу случайно повредить тебя во сне, поэтому буду спать отдельно». Мне казалось это странным, но, вероятно, на протяжении ночи он продолжал употреблять наркотики. Работая два дня через два, он оставался дома, пока меня не было целых десять часов. За это время он мог не только употребить, но и привести себя в порядок.
Я несколько раз навещала отца своего ребенка в больнице. Мне было интересно понять причину его поведения, однако вместо этого я слышала лишь извинения и заверения, что такого больше не повторится. Мне не было понятно, как можно поверить в эти слова, ведь если человек попал в такую ситуацию, сложно ожидать, что он сможет из неё выбраться. Его отец считал, что это просто неудача, и советовал мне дать молодому человеку второй шанс, ведь это всего лишь ошибка.
На момент, когда я задумалась над вопросом о прерывании беременности, выяснила, что по законодательству наличие наркозависимости одного из родителей считается социальным показанием для аборта. Хотя согласно действующим законам, его можно делать только до 22-й недели — при этом правовые изменения определили, что социальным показанием теперь признается только изнасилование. Было ясно, что так как официально брак не зарегистрирован, мне не удалось получить никаких документов на эту тему. И с каждым днем срок беременности продолжал увеличиваться.
Родители все еще искали подходящую клинику, в то время как я старалась доработать на заводе. Подруги по работе настойчиво убеждали меня, что все будет хорошо, и что прерывать беременность нецелесообразно. Репродуктивное давление с их стороны ощущалось очень сильно. Однако мои родители были строго против, они поддержали меня, и вместе мы нашли клинику, где могли сделать аборт хирургическим путем. Они решились на этот шаг, и я тоже, ведь в 20 лет становиться матерью-одиночкой — это, мягко говоря, серьезная ответственность, особенно если учесть, что отец ребенка — наркоман.
Клиника находилась в Москве, а я сама жила в Подмосковье. Мои родители поехали со мной.
К сожалению, там не была настоящая клиника. Это оказался офис на первом этаже жилого дома. Возможно, у них на руках и была лицензия, но на деле они занимались абортами подпольно, порой даже на более поздних сроках. На тот момент у меня было 16 недель беременности, за операцию я заплатила 30 тысяч рублей и дополнительно пять тысяч за подготовку, так как это была моя первая беременность. Меня не спросили ни об анализах, ни о группе крови. Я пришла, заплатила деньги, и мне сделали УЗИ, показали плод. Честно говоря, я не могла на это смотреть. Они заметили мою реакцию и решили: раз так, начинаем.
В ветклинике к животному относятся лучше, чем к роженицам в больнице
Я давно занимаюсь разведением породистых кошек и завела близкую дружбу с ветеринаром благодаря этому увлечению.
В 16 лет я забеременела, так как противозачаточные таблетки не сработали. На пятой неделе я пришла в государственную клинику. У меня был сколиоз и непереносимость анестезии. Эти факторы сами по себе не являются абсолютным противопоказанием, но мне начали назначать дополнительные анализы, требуя справки от различных специалистов, и в итоге затягивали сроки.
Были назначены дополнительные платные анализы. Например, гормональные тесты в бюджетном учреждении не проводятся. У студента, как правило, нет лишних денег. Мой тогдашний парень не отказывался от ответственности и всячески поддерживал меня, но он тоже был студентом, как и я. Обращаться к родителям было невозможно, так как у нас были очень сложные отношения, я даже не жила с ними.
Учитывая все эти обстоятельства, я была на грани истерики. В целом я очень общительная и добродушная, но окружающие начали говорить о грехах и подобном. Я едва смогла избежать бесед со священниками, поблагодарив за это свою татуировку. Но даже без бесед, подростку в таком состоянии можно много чего внушить.
В итоге мы дотянули до 14-й недели беременности. По законодательству в России аборты можно делать до 12-й недели; после этого исключительно по медицинским показаниям. Помню, как сидела с подругой-ветеринаром и делилась с ней своими переживаниями — не могу сейчас рожать, у меня есть планы на учебу за границей, и сейчас не время для беременности. Она решила уточнить, собираюсь ли я сообщить родителям. Я даже не думала об этом. Мои родители были убежденными православными, а я тогда снимала квартиру и часто от них скрывалась.
Она предложила мне альтернативный вариант, но это было рискованно. Я должна была взять на себя полную ответственность, и в случае серьезных последствий вызвать скорую помощь, сказав, что это произошло по моему желанию и я сама должна была решать подобные проблемы.
Мы согласились на этот риск. Она ввела мне препарат для прерывания беременности, который применяется у животных. Этот медикамент вызывает естественный выкидыш. Дозировка была рассчитана как для собаки. К сожалению, от этого средства значительно увеличивается шанс на развитие тяжелых последствий, таких как сильное кровотечение. Позже мне был предложен другой препарат, кроме того, в двойной дозировке, который применяется для медикаментозного аборта.(примечание Ленты.ру)
Два дня я провела в постели, чувствовала себя очень плохо и меня мучила тошнота. Но несколько позднее никаких проблем со здоровьем у меня не возникло. Вскоре я посетила ветеринарную клинику для УЗИ, и мой друг, ветврач, удостоверился, что все прошло успешно, и на этом мои проблемы были решены.
Я не жалею ни о чем.
Да, это был подпольный аборт. Только стоит отметить, что в ветеринарной клинике к животному относятся с большей заботой, чем к роженицам в государственных медицинских учреждениях. Моей кошке делали кесарево сечение, когда у нее во время родов произошел сердечный приступ, и при этом выжили восемь из двенадцати котят. Представьте, как обращались ветеринары с ней: «Солнышко, потерпи, мы о тебя позаботимся.» А вот к людям отношение часто было просто ужасным. Даже если не наорут, то все равно будет нелицеприятно. Ситуацию усугубляет то, что, если бы не врачи, особенно гинекологи, подпольные аборты были бы редкостью. Если бы роженица могла прийти и знать, что ее не отговорят и окажут всю необходимую помощь в кратчайшие сроки, не было бы необходимости обращаться в кустарные заведения.
Методы искусственного прерывания беременности
Для осуществления аспирации могут применяться различные методики: фармацевтическая (медикаментозная), вакуумная и хирургическая.
Искусственное прерывание беременности с использованием медицинских препаратов называется медикаментозным абортом. Этот метод допустим до 42 дней аменореи (отсчет начинается с первого дня последней менструации). Основные препараты, используемые в процессе (например, Мифепристон, Мифепрекс и Пенкрофтон), действуют за счет антигестагенных свойств.
Фармакодинамика препаратов для искусственного прерывания беременности включает:
- блокировку активности прогестерона;
- увеличение сократительной активности миометрия;
- повышение чувствительности гладкомышечных волокон матки к простагландинам.
Совместно с антигестагенным препаратом женщине назначают простагландины. Комплексное действие этих медикаментов приводит к полному изгнанию плодного яйца из полости матки.
Подобный способ прерывания беременности считается наиболее безопасным и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:
- он более щадящий для организма женщины;
- психологически легче переносится;
- нет необходимости в анестезии;
- исключен риск механического повреждения сосудов и других структур тела матки;
- короткий период реабилитации.
Эффективность медикаментозного прерывания беременности составляет 95–98%. Но, несмотря на множество позитивных результатов, могут возникать и осложнения: неполное удаление продуктов зачатия, выделения крови из половых путей, нарушения менструального цикла и замедленное восстановление нормальных размеров матки.
Вакуумная аспирация
Вакуумный аборт — это гинекологическая операция, осуществляемая для извлечения эмбриона из полости матки с помощью вакуума (за счет создания отрицательного давления). Вакуумное прерывание беременности, также называемое мини-абортом, считается малотравматичной манипуляцией. Процедура осуществляется путем отсасывания эндометрия и плодного яйца без выскабливания. Пациентка находится в операционной не более 15–20 минут. Подобная процедура проводится на ранних сроках беременности (до 7 недель).
Ключевые преимущества вакуумной операции:
- сниженный риск осложнений (воспаления, кровотечения) в два раза;
- быстрое послеоперационное восстановление;
- отсутствие рубцов на шейке матки по окончании операции;
- возможность проведения процедуры в условиях дневного стационара;
- минимальный риск бесплодия.
После вакуумной аспирации эмбриона необходимо следовать рекомендациям врача: принимать назначенные медикаменты и воздержаться от половой активности в течение месяца. Искусственное прерывание беременности с помощью вакуумного метода может привести к осложнениям (например, перфорации шейки или тела матки, неполной аспирации), поэтому подобную операцию следует проводить только в специализированном гинекологическом отделении клиники.
До какого срока можно делать аборт
Абортом называется искусственное прекращение беременности до 22 недель. Эта медицинская процедура не направлена на лечение, а на прекращение жизнедеятельности зародыша. Беременность обычно делится на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до самих родов). В первом случае зародыш именуется эмбрионом, во втором — плодом, который активно формирует внутренние органы и системы. Начиная с пятой недели, уже можно прослушать сокращения сердца на УЗИ. Важно помнить, что абортивные действия могут проводиться до 12 недель и не позже 22 недель беременности.
Согласно российскому законодательству, аборты до 12 недель считаются ранними и могут выполняться по желанию любой женщины. После 12 недель и до 22 недель процедура разрешается только по социальным или медицинским показаниям, включая:
- изнасилование;
- гибель плода;
- внематочная беременность;
- серьезные патологии плода, несовместимые с жизнью;
- заболевания матери, которые делают невозможным вынашивание и рождение здорового ребенка;
- необходимость проведения медицинской процедуры или операции, несовместимой с беременностью.
Перед выполнением аборта на сроках более 12 недель проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о возможности прерывания беременности, анализируя потенциальные риски и возможные осложнения. Следует учитывать, что аборт на ранних или поздних сроках может иметь серьезные последствия для здоровья женщины, о которых медицинские специалисты обязаны информировать.
Методы проведения аборта
Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти обязательные медицинские обследования, включающие:
- анализ крови и мочи на уровень ХГЧ — это позволит исключить внематочную беременность;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- мазок из влагалища;
- общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты помогут получить полную картину беременности и выявить возможные сопутствующие заболевания, а также определить, есть ли отклонения в развитии плода.
Существует множество методов аборта, которые могут быть применены в зависимости от ситуации. Кроме того, прерывание беременности порой происходит самостоятельно — это выкидыш, который может быть следствием неблагоприятных условий для её протекания или действия определенных факторов как на плод, так и на организм женщины.
Также можно говорить о медикаментозном аборте, который выполняется несколькими способами. Виды аборта:
- медикаментозный — основан на приеме определенных гормональных препаратов по строгой схеме;
- мини-аборт — производится с помощью вакуум-аспиратора;
- инструментальный — это выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией яйцеклетки;
- малое кесаревое сечение.
Существует также солевой метод, который включает введение в плодный пузырь солевого раствора, что убивает плод. После этого через два дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. Однако такой вариант не предпочитается на практике, т.к. существуют случаи, когда в процессе родов плод оставался живым, но имел серьезные патологии.
Выбор способов аборта разнообразен, однако окончательный выбор методики остается за врачом и самой женщиной, и зависит от срока беременности и общего состояния здоровья. Чем меньше срок беременности, тем меньше возможных рисков. Не следует забывать о том, что начиная с восьмой недели у плода формируется нервная система, его сердечные сокращения становятся различимы, а на шестнадцатой неделе он уже способен слышать звуки и реагировать на них. Поэтому, если беременность является нежелательной или имеются медицинские основания для ее прерывания, не стоит откладывать решение этой проблемы на будущее.
Медикаментозный аборт
Процедуру медикаментозного прерывания беременности рекомендуется проводить до 7 недель анемореи. Она состоит из индивидуально назначаемого врачу курс приема определенных медикаментов. В состав этих препаратов входят вещества, которые блокируют действие прогестина и простагландина, нехватка которых является причиной прерывания беременности. На практике чаще всего применяются препараты Мифепристон, за которым следует Мизопростол. Первое средство приводит к гибели эмбриона, а второе — вызывает сокращение матки, способствующие выведению погибшего эмбриона из полости. Эти препараты доступны только по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Дозировку определяет только врач. После медикаментозного аборта женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза через 7 дней.
Могу отметить, что женщины зачастую считают медикаментозный аборт одним из самых безопасных, поскольку он не требует хирургического вмешательства, однако это далеко не так. Такую процедуру сопутствуют и определенные противопоказания:
- внематочная беременность;
- с момента последней менструации прошло больше 49 дней;
- бронхиальная астма;
- патологии надпочечников;
- почечная недостаточность;
- заболевания мочеполовой системы.
Риски заключаются в том, что после медикаментозного аборта существует высокая вероятность маточного кровотечения, а также возможны чрезмерные сокращения матки, рвота, тошнота, колебания в сердечном ритме и прочие осложнения. При повышенном риске осложнений медикаментозная аборта всегда должна проводиться под наблюдением медицинского персонала в условиях стационара.
Ветви и прутья
Фото @ Laia Abril
Аборты запрещены практически во всех странах Африки. На Черном континенте женщины зачастую сами проводят аборты. Они могут прокалывать амниотический мешок на период между четвертым и пятым месяцем беременности, что приводит к тому, что мертвый эмбрион может появиться на свет в течение нескольких дней. В этом процессе используются любые острые и длинные предметы, такие как ветки и металлические прутья. Разрыв амниона зачастую влечет за собой опасные осложнения в виде серьезных кровотечений и инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.
Право на жизнь
Фото @ Laia Abril
27 ноября 2014 года 20-летняя ирландка была госпитализирована с головными болями и тошнотой, а через два дня впала в кому. 9 декабря врачи констатировали клиническую смерть. Девушка была на 15-й неделе беременности. Несмотря на протесты семьи её подключили к аппарату жизнеобеспечения, как согласно ирландским законам не рожденный ребенок имеет такие же права, как и его мать. После получения сведений о том, что у плода крайне низкие шансы на выживание, 26 декабря Верховный суд Ирландии вынес решение о отключении аппарата.
