Абдоминальное ожирение представляет собой серьезное медицинское состояние, которое способно вызывать множество осложнений и проблем со здоровьем. К числу наиболее часто встречающихся осложнений можно отнести:
Маленький круглый животик
Этот тип живота характеризуется незначительным количеством жировых отложений. Люди с таким типом живота, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и не уделяют должного внимания физической активности. Для уменьшения жировых отложений в области живота достаточно улучшить свой рацион, выбирая полезную и здоровую пищу. Рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, сладостей и избежать спиртных напитков. Кроме того, необходимо увеличить физическую активность!
Следует отметить, что стрессовый живот (также часто называемый животом с низким расположением жировых отложений) чаще всего наблюдается у людей, у которых периодически возникают проблемы с пищеварением. Последние исследования показывают, что стресс может негативно влиять на функционирование желудка. Когда организм подвергается резким изменениям или стрессовым ситуациям, он начинает вырабатывать гормон под названием кортизол, который препятствует расщеплению жиров и способствует повышению уровня глюкозы в крови. Для борьбы с таким видом ожирения рекомендуется не пропускать приёмы пищи и исключить из рациона нездоровую пищу.
Низкорасположенный живот
Нижняя часть живота является той областью тела, которая особенно подвержена накоплению жира. Основными причинами образования такого живота являются, во-первых, стресс, а во-вторых, малоподвижный образ жизни, особенно у людей, проводящих много времени в сидячем положении (например, за компьютером). Это касается не только пациентов с избыточным весом, но и людей с нормальной конституцией. Поэтому крайне важно заниматься физической активностью, что поможет как снять стресс, так и наладить здоровое сбалансированное питание.
Раздутый живот, в свою очередь, часто является результатом расстройства пищеварения, которое обычно связано с нерациональным питанием. За это явление могут отвечать несколько факторов, в частности, частота приёмов пищи, недостаток витаминов и минералов в рационе и употребление продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относятся:
- Макаронные изделия и различные крупы.
- Мясные блюда в соусах.
- Некоторые овощи: фасоль, капуста, репа, лук.
- Молочные продукты и кисломолочные сыры.
Для устранения этого типа живота желательно придерживаться специальной диеты, избегая по возможности вышеуказанные продукты. Кроме того, важно не забывать о регулярной физической активности.
Вот несколько рекомендаций для сохранения плоского живота:
- Пить минимум 1,5 литра воды в день.
- Ограничить потребление трудноусвояемых углеводов (таких как фасоль, бобовые, брокколи и капуста).
- Регулярно заниматься спортом.
- Для поддержания здоровья толстой кишки следует ежедневно употреблять от 20 до 30 граммов клетчатки, содержащейся в фруктах, овощах и зерновых продуктах.
- Избегать жирной пищи с высоким содержанием животных жиров и жареных блюд.
- Жевать каждый кусочек медленно и тщательно.
Следует повторить, что данный тип живота не имеет значительных жировых отложений, а у людей с подобной формой живота наблюдается малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Для устранения жировых отложений в этой области достаточно внести изменения в свой рацион, выбрав полезные продукты и отказавшись от избыточного потребления жирной пищи, сладостей и алкоголя. Также необходимо увеличить физическую активность!
Как уже упоминалось, стрессовый живот (или живот с низким расположением жировых отложений) наблюдается у людей, страдающих от периодических проблем с пищеварением. Исследования доказали, что стресс может негативно воздействовать на желудок. Когда организм сталкивается с резкими изменениями, он вырабатывает гормон кортизол, который ограничивает расщепление жира и приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Чтобы справиться с данным типом живота, важно не пропускать приемы пищи и избегать нездоровых продуктов.
Нижняя часть живота, как уже говорилось, более восприимчива к накоплению жира. Основными причинами этого можно считать стресс и недостаток физической активности у людей, проводить много времени в сидячем положении (например, перед компьютером). Это может касаться как людей с избыточным весом, так и тех, кто имеет достаточно стройное телосложение. Поэтому рекомендуется заниматься спортом, который поможет снять стресс и установить здоровый и сбалансированный график питания.
Раздутый живот
Раздутый живот – это результат нарушения пищеварения, обычно вызванного нездоровым образом питания. На это влияют множество факторов, таких как частота приёма пищи, недостаток витаминов и минералов в рационе и использование продуктов, вызывающих газообразование в процессе переваривания. Среди таких продуктов можно выделить:
- Макаронные изделия и крупы.
- Мясные компоненты в соусах.
- Некоторые овощи: фасоль, капуста, репа, лук.
- Молочные продукты и кисломолочные сыры.
Для борьбы с данным типом живота рекомендуется придерживаться специальной диеты, по возможности избегая указанных выше продуктов. Также не следует забывать о необходимости регулярного занятия физической активностью.
Вот еще несколько рекомендаций для поддержания плоского живота:
- Пить не менее 1,5 литров жидкости в день.
- Сократить количество трудноусвояемых углеводов (таких как фасоль, бобовые, брокколи и капуста).
- Регулярно заниматься спортом.
- Для нормального состояния толстой кишки следует употреблять ежедневно от 20 до 30 граммов клетчатки из фруктов, овощей и злаков.
- Избегать жареной и жирной пищи с высоким содержанием животных жиров.
- Жевать каждый кусочек пищи медленно и тщательно.
Классификация и стадии развития деформации передней брюшной стенки
Согласно классификации опущения тканей передней брюшной стенки (абдоминоптоз) в положении стоя по A. Matarasso выделяются следующие степени:
I степень (минимальная) — наблюдается растяжение кожи без образования кожно-жировой складки;
II степень (средняя) — формирование небольшой кожно-жировой складки, которая четко свисает в позе ныряльщика;
III степень (умеренная) — имеется кожно-жировой фартук в пределах фланков, который свисает в вертикальном положении, при том, что pinch составляет менее 10 см;
IV степень (выраженная) — наблюдается кожно-жировой фартук в области поясницы, причем pinch составляет более 10 см и может сопровождаться кожно-жировыми складками в области подлопаточных частей.
Осложнения деформации передней брюшной стенки
Диастаз (расхождение) прямых мышц живота — это явление, характеризующееся ослаблением и расширением более 2 см белой линии, что увеличивает расстояние между прямыми мышцами живота. Показанием для хирургического вмешательства является расширение белой линии более чем на 4 см. Внешние признаки диастаза могут проявляться в виде продольного валикообразного выбухания по средней линии в области верхней и средней частей живота при напряжении этих мышц и увеличении внутрибрюшного давления.
Грыжа передней брюшной стенки — это хронически развивающийся дефект в мышечно-апоневротическом комплексе живота, при котором происходит выход органов из брюшной полости без её разгерметизации. Грыжа выглядит как выпячивание на поверхности живота, при этом может присутствовать чувство дискомфорта и боли в данной области при ходьбе, беге или при выполнении других физических нагрузок. Грыжи могут быть как врожденными, так и приобретенными (первичными, послеоперационными, рецидивирующими). Основными причинами развития грыжевой болезни и расхождения белой линии можно назвать сочетание нескольких факторов, из которых основным является увеличение внутрибрюшного давления (может вызвано физическими нагрузками, частым кашлем, хроническим запором, беременностью и т.д.). Ослабление структуры и защитной функции мышечно-апоневротического комплекса у пациентов с ожирением происходит из-за снижения репаративных процессов, развития дистрофии мышечной ткани и разрыхления соединительной ткани (такие как сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани).
Как по форме живота определить причину лишнего веса
Мужчины
Ожирение, имеющее форму яблока, типично для мужчин (абдоминальное ожирение) – именно в органах брюшной полости происходит накопление жировых отложений. Это может быть связано с повышенным уровнем инсулина и глюкозы в крови, а также с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Женщины
У женщин избыточный жир, как правило, откладывается в области нижней части живота и бёдер, формируя контуры, похожие на грушу (гинекоидное ожирение). Основными причинами этого могут быть гормональные изменения, такие как повышение уровня эстрогена, что также увеличивает риск развития различных проблем с суставами и венозной недостаточностью.
Существует и третий тип ожирения – смешанное, при котором жир накапливается как в области живота, так и в области бёдер и ягодиц. Наблюдается влияние сочетания различных факторов: генетики, образа жизни и рациона питания.
Как с этим бороться
Врач-диетолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, клинический фармаколог
Самым сложным является избавление от висцерального (глубокого) жира, который образуется в области живота и окружает внутренние органы, придавая животу круглую форму и создавая эффект пивного живота. В отличие от подкожного жира, который располагается непосредственно под кожей, висцеральный жир окружает внутренние органы и может быть связан с множеством заболеваний и рисками для здоровья.
Абдоминальное (висцеральное) ожирение является наибольшей угрозой для здоровья. Это проявляется в том, что живот кажется шарообразным или похожим на яблоко. У женщин окружность талии превышает 80 см, а у мужчин — 90 см. С ним сложно справиться только физическими упражнениями; необходимо осуществить комплексный подход.
Этим пациентам мы рекомендуем следовать безуглеводной диете, полностью исключающей простые сахара. Также строго ограничиваем количество приемов пищи до трёх, максимум четырёх раз в день, чтобы контролировать скачки уровня инсулина и избегать их.
Кроме того, в программу входят ежедневные физические нагрузки, нормализация сна, обеспечение необходимого питьевого режима и коррекция микробиоты кишечника. Только комплексный подход поможет не только снизить вес, но и улучшить общее состояние здоровья.
Если жир у женщины откладывается не на животе, а в преимущественно на ягодицах и ногах, это можно считать относительно безопасным. Также нормально, если жировая масса равномерно распределена по телу.
Несомненно, избыточный вес никому не нужен, однако, если его рост не связан с эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями, проблему вполне возможно решить.
Диагностика ожирения
Существует несколько методов для диагностики абдоминального ожирения, включая клиническую оценку, измерение окружности талии и применение дополнительных инструментальных методов, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Рассмотрим каждый из этих методов более подробно.
- Клиническая оценка. Этот этап включает в себя сбор анамнеза, в том числе информацию о семейной предрасположенности к ожирению. Далее врач проводит физический осмотр пациента, включая измерение индекса массы тела (ИМТ). Пациенты с высоким ИМТ, особенно при наличии абдоминального ожирения, подвержены увеличенному риску развития осложнений.
Измерение окружности талии. Этот метод основывается на простом и доступном измерении окружности талии, позволяя определить, сколько жира накоплено в области живота. Для этого используют гибкую мерную ленту, которую накладывают на кожу между нижними ребрами и верхней границей бедра. У женщин окружность талии свыше 88 см, а у мужчин свыше 102 см может указывать на наличие абдоминального ожирения. - Инструментальные методы. Для получения более точной оценки абдоминального ожирения врачу могут быть предложены инструментальные методы, такие как КТ и МРТ. Эти технологии позволяют визуализировать распределение жира в организме и оценить объем внутреннего жира, что имеет важное значение для прогнозирования рисков заболеваний.
- Биохимические исследования. Для построения полноценной картины метаболического состояния пациента проводят дополнительные биохимические анализы. Измерение уровня глюкозы и инсулина в крови, а также определение уровней липидов, таких как холестерин и триглицериды, помогает оценить метаболические аспекты абдоминального ожирения.
- Оценка метаболического синдрома. Часто абдоминальное ожирение сопровождается метаболическим синдромом, который включает такие симптомы, как повышенное артериальное давление, нарушения обмена углеводов и дислипидемия. Таким образом, оценка наличия метаболического синдрома является важной частью диагностики абдоминального ожирения.
Лечение ожирения
Специалисты рекомендуют следующие методы лечения абдоминального ожирения:
- Изменение образа жизни.
- Диета. Первым шагом в лечении абдоминального ожирения является коррекция диеты. Пациентам советуют ограничить калорийность своего рациона, особенно исключить употребление быстрых углеводов и насыщенных жиров. Рекомендуется увеличить долю овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки.
- Физическая активность. Регулярные физические упражнения — неотъемлемая часть терапии. Как умеренные, так и высокоинтенсивные тренировки способствуют сжиганию лишних калорий, улучшению чувствительности к инсулину и снижению жировых отложений в области живота. Рекомендуются занятия аэробикой, силовыми тренировками, а также упражнения для повышения гибкости.
- Контроль порций. Умеренность в потреблении пищи играет ключевую роль. Правильные порции помогают уменьшить калорийность рациона и обеспечивают последовательную потерю веса.
- Избегание стресса. Стресс может способствовать увеличению веса и развитию абдоминального ожирения. Использование методов релаксации, медитации и поддержка психотерапевта могут помочь в управлении стрессом.
- Медикаментозное лечение.
- В некоторых случаях, если изменение образа жизни оказывается недостаточно эффективным или есть медицинские показания, врач может рассмотреть возможность назначения медикаментозного лечения абдоминального ожирения. Препараты, такие как орлистат, помогают снизить всасывание жиров из пищи.
- Некоторые лекарственные средства могут воздействовать на аппетит и метаболизм, что также способствует потере веса. Однако применение медикаментов должно проводиться под наблюдением врача и с учетом возможных побочных эффектов.
- Хирургическое лечение.
- При выраженном абдоминальном ожирении, когда другие методы оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Хирургия обычно рассматривается как крайняя мера и применяется в случаях, когда другие методы не дают результатов или ожирение представляет угрожающее для жизни состояние.
Лечение абдоминального ожирения должно быть индивидуализированным и основываться на особенностях и потребностях пациента. Ключевым фактором успеха лечения является поддержка медицинского персонала и соблюдение пациентом рекомендаций по изменению образа жизни.
Профилактика абдоминального ожирения играет важную роль в поддержании общего состояния здоровья.
Вот некоторые рекомендации по профилактике ожирения:
- Здоровое питание.
- Сбалансированная диета. Разнообразное питание, включающее овощи, фрукты, источники белка, злаки и молочные продукты, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.
- Умеренное потребление калорий. Контроль за количеством калорий, которые вы потребляете, помогает поддерживать нормальный вес.
- Избегание быстрых углеводов и насыщенных жиров. Снижение потребления сахаросодержащих и насыщенных жиров (например, сладких газированных напитков, жареных блюд и фаст-фуда) способствует поддержанию здорового веса.
- Регулярная физическая активность.
- Упражнения. Включение занятий физической активностью в повседневную жизнь, таких как прогулки, бег, плавание или велоспорт, помогает сжигать калории и улучшает общий обмен веществ.
- Силовые тренировки. Использование гантелей и тренажёров помогает укрепить мышцы, что, в свою очередь, повышает базальный уровень метаболизма.
- Гибкость и растяжка. Занятия обновлением гибкости строения тела и растяжкой способствуют укреплению мышц и уменьшению риска появления абдоминального ожирения.