Хотя гигантомастия является доброкачественным состоянием, она может привести к серьезным последствиям, таким как тяжелая инфекция и сердечно-легочная недостаточность, что в редких случаях может закончиться летальным исходом.
Как происходит у девочек рост грудных желез?
Девочка, с любопытством разглядывающая мамины красивые и кружевные бюстгальтеры, с нетерпением ждет момента, когда сможет купить себе что-то подобное. Вопрос о том, когда у нее начнет расти грудь, становится важным, поскольку этот процесс символизирует переход от детства к взрослой жизни. Грудь олицетворяет женскую красоту и зрелость, и возраст около 10 лет часто считается началом перехода девочки в стадию подростка, когда ее тело начинает меняться, становясь более взрослым. Однако это время не всегда приносит радость, ибо рост груди может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом.
Развитие девочек, включая рост грудных желез, тесно связано с их эмоциональным состоянием и окружающей средой. Девушки, особенно подростки, часто очень критично относятся к своему телу, стремясь соответствовать идеалам красоты, которые навязываются обществом. Они хотят выглядеть как кукла Барби с ее пропорциями и формами — это может создать дополнительную нагрузку. С 12 до 14 лет девочки начинают осознавать свою сексуальность и замечают увеличение молочных желез, что порождает массу переживаний. Эти эмоциональные волнения могут возникать как из-за недостатка, так и избыточного размера груди, когда девочки начинают сравнивать себя с другими сверстницами.
Молочные железы формируются из экзодермы и представляют собой видоизмененные потовые железы, способные выделять молоко в подходящих условиях. Процесс их формирования у эмбриона начинается примерно на шестой неделе беременности и продолжается до подмышечной области. На третьем-четвертом месяце у плода формируются молочные протоки, железистая ткань и сосок. После рождения, в течение двух-трех лет, происходит активный рост и развитие груди. При этом задержка роста может привести к тому, что сосок становится плоским или втянутым, а в некоторых случаях наблюдается отсутствие сосков.
От чего зависит нормальное развитие груди?
Рост и развитие молочных желез у девочек напрямую зависят от их гормонального фона, в частности, от эстрогена. Изменения в молочных железах обычно начинаются примерно в 10 лет. В этот период девочки могут почувствовать уплотнение в груди и вокруг соска, что свидетельствует о начале формирования железистой ткани, являющейся основной структурой будущей молочной железы. Ареола начинает появляться, сосок может вытягиваться, а некоторые девочки могут испытывать болезненные ощущения. Обычно к 16-17 годам грудь приобретает окончательный взрослый вид, причем ареола у девочек обычно имеет розовый цвет, в отличие от коричневого у взрослых женщин.
Форма и размер сосков, а также ареолы не окажут влияния на функцию молочных желез в будущем. В области сосков часто наблюдается развитие небольших бугорков, которые выделяют жировую смазку, необходимую для увлажнения кожи соска и ареолы. Наличие небольших волосков вокруг ареолы тоже не является проблемой. Однако, если наблюдается избыточное оволосение по телу, лучше обратиться к эндокринологу для проверки уровня гормонов.
Внешний вид груди определяется множеством факторов: телосложением и физическим состоянием. Обычно у худощавых женщин грудь небольшая, тогда как у полных она может быть более объемной. Молочная железа демонстрирует характерную зависимость от гормональных изменений организма. Например, перед менструацией грудь нередко становится более чувствительной, ее объем увеличивается, количество боли может повышаться.
Научный термин для роста молочных желез — телархе. Этот период длится несколько лет и проходит через различные стадии. От чего фактически зависит размер и форма груди у девочек? Ответ на этот вопрос включает в себя генетику, здоровье и множество других факторов.
Многие девочки, у которых начинает расти грудь, задаются вопросом о необходимости бюстгальтера. Если молочные железы небольшие, носить бюстгальтер необязательно, чтобы не сдавливать растущую ткань груди и не причинять дискомфорта. Если девочка чувствует дискомфорт или стесняется, стоит рассмотреть возможность покупки специального бюстгальтера из мягкий тканей без мягких вставок, который не будет сжимать и нарушать кровообращение. Важно, чтобы бюстгальтер был из натуральных материалов.
Общие сведения
Макромастия (или большая грудь) представляет собой аномалию развития, при которой наблюдается чрезмерное увеличение объема и веса молочных желез, обычно симметричное. Это увеличение происходит в связи с избыточным развитием жировой и соединительной ткани. Вследствие этого дамы с большой грудью могут столкнуться с множеством проблем: давление на грудную клетку может негативно сказаться на осанке, привести к сутулости, затруднениям в дыхании и болям в плечах и спине. В дополнение к этому, у таких женщин могут развиваться опрелости и кожные высыпания в складках, что создает как физический, так и психологический дискомфорт.
Из-за проблем, связанных с крупными размерами груди, многие пациентки сталкиваются с ограничениями как в повседневной деятельности, так и в физической активности, интимных отношениях и выборе одежды. Постоянные взгляды окружающих и внутренние комплексы могут вызывать у них недовольство своим обликом. Кроме того, крупные размеры затрудняют самообследование, что важно для ранней диагностики рака молочной железы.
Факторы, влияющие на развитие груди
Форма и размеры груди каждой женщины уникальны. Различия в объеме зависят от толщины подкожно-жирового слоя, а форма — от упругости и прочности соединительной ткани, которая поддерживает молочные железы. У некоторых женщин может наблюдаться как незначительная, так и выраженная асимметрия груди, что также входит в норму.
Идеалы красоты часто определяются не только эстетическими, но и культурными и расовыми стандартами. Некоторые исследователи утверждают, что оптимальным объемом груди является 275 см³, что соответствует размеру С, тогда как объемы, превышающие эту величину, расцениваются как гипертрофированные. Однако определения маленькой, средней или большой груди должны учитывать такие параметры тела, как вес, рост и особенности фигуры. Например, женщины с хрупким телосложением, весом от 45 до 55 кг и ростом от 154 до 177 см, могут гармонично выглядеть с размером груди В объемом 150-200 см³.
Размер женской груди определяется наследственностью, массой тела и гормональным фоном. Увеличение молочных желез у женщин начинается в период полового созревания и продолжается на протяжении всей жизни. В связи с тем что молочная железа является гормонозависимым органом, на ее развитие воздействует множество гормонов, таких как эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы и надпочечников. На развитие железистой ткани груди наибольшее влияние оказывает прогестерон, в то время как лактация стимулируется пролактином.
Заболевания, такие как гипертрофия молочных желез, которая может возникнуть в период полового созревания или беременности, могут быть следствием неправильного и чрезмерного ответа груди на нормальные уровни гормонов. Так, грудь может начать быстро увеличиваться в объеме и весе, при этом не происходя нормального обратного уменьшения. Эти случаи не поддаются гормональной терапии, и женщинам в таких ситуациях может быть рекомендована редукционная маммопластика — операция по уменьшению размера молочных желез.
Также хирургическое уменьшение груди может потребоваться в ситуациях асимметрии, вызванной односторонней гиперплазией. Одностороннее увеличение может быть следствием сколиоза (искривление позвоночника) и сопровождаться психологическими проблемами и эмоциональным напряжением.
Статистика показывает, что основными мотивами для уменьшения размеров груди являются психологический и эстетический дискомфорт. Физические неудобства уже следуют за этими факторами.
В области пластической хирургии единственным консервативным методом уменьшения груди является липосакция, которая применяется в случаях незначительных коррекций. Важно, чтобы грудь не имела выраженной степени птоза.
Бюст и полнота
Объем бюста также зависит от веса женщины. При наборе веса жир откладывается в областях бедер, талии и, конечно, в молочных железах. Поэтому после резкой потери веса женщины часто замечают, что их грудь теряет объем и начинает обвисать. Кожа, не успевая за изменениями, становится дряблой и провисает, создавая ненавязчивую ассоциацию с ушками спаниеля.
При повышении веса на 3-4 килограмма представители более стройных типов телосложения могут заметить увеличение объема груди на 1-2 сантиметра. Однако прибегать к подобным мерам нужно с осторожностью, так как изменение метаболизма может сложить проблемы с возвращением к прежнему объему.
Опыт других людей
Девушки часто обсуждают, какие факторы влияют на размер груди. Многие уверены, что главной причиной является генетика, поскольку именно гены определяют пропорции тела, включая грудь. Однако на размер бюста влияют и другие моменты: питание, уровень гормонов, физическая активность и образ жизни. Существуют различные заблуждения, что упражнения могут увеличить или уменьшить размер груди, но научные исследования не всегда подтверждают эти идеи. В конечном итоге, величина груди — это индивидуальная особенность каждой женщины, определяемая множеством аспектов.
Размеры молочных желез у женщин зависят от уровня гормонов. Количество эстрогенов, вырабатываемых организмом в подростковом возрасте, предопределяет начальный рост груди, а также задержку жидкости во время менструации. В среднем, у девочек груди начинают развиваться с 10-11 лет при наличии высокой концентрации женских гормонов. Пиковый рост наблюдается в возрасте с 13 до 16 лет, а к 17 годам грудь практически полностью формируется. В дальнейшем размер и форма могут несколько изменяться.
Если вам 12 лет, а признаки роста груди отсутствуют, это не является признаком патологии. В таком случае рекомендуется обратиться к маммологу, но не следует переживать заранее — у некоторых девушек процесс начинает происходить в 15 лет.
В начале половой жизни, особенно при активном сексуальном опыте, возможен незначительный рост объема молочных желез, что объясняется увеличением уровня половых гормонов. Объем груди также увеличивается во время беременности и грудного вскармливания, что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, готовящегося к лактации.
Изменения объема могут произойти и из-за приема оральных контрацептивов или эффекта от долгосрочного использования некоторых гормональных кремов, наносящихся внешне.
Назначение гормональной терапии — вопрос, требующий профессионального подхода. Самостоятельный прием гормонов может привести к нежелательным последствиям, включая развитие гормонозависимых опухолей.
Патогенез гигантомастии
Факторы, влияющие на рост груди, довольно сложны и до конца не исследованы. Несмотря на это, установлено, что гормоны играют значительную роль в этом процессе, а патогенез включает чрезмерную выработку эстрогена и пролактина. Несбалансированное количество гормонов может вызвать развитие огромной и болезненной молочной железы. Такое состояние называется гестационной гигантомастией, что представляет собой гиперплазию груди во время беременности. К другому типу этого заболевания относится ювенильная гигантомастия, характеризующаяся увеличением груди в период полового созревания на фоне роста уровня эстрадиола.
Несмотря на то что в некоторых случаях гигантомастия наблюдается в норме уровня гормонов, необходимо учитывать также и другую гипотезу — потенциально гигантомастия возникает из-за повышенной чувствительности рецепторов к гормонам.
Кроме того, известно, что гормон роста и стероиды также могут играть определенную роль в развитии этого заболевания, хотя эта причина остается на стадии исследования.
Классификация и стадии развития гигантомастии
Гигантомастия может быть подразделена на различные подтипы в зависимости от триггеров ее возникновения:
- Гестационная или вызванная беременностью — редкое, но доброкачественное состояние, проявляющееся равномерным и чрезмерным увеличением одной или обеих молочных желез во время беременности. Этим процессом управляют гормоны плаценты. Это подтверждается тем, что максимальное увеличение груди чаще всего наблюдается в первом триместре, когда наблюдается достаточно высокий уровень гонадотропинов. Пролактин и другие гормоны, такие как прогестерон, эстроген и человеческий плацентарный лактоген, играют тут важную роль. Оценки показывают, что подобное заболевание наблюдается примерно у 1 из 28 000–100 000 беременных женщин, с подтвержденными случаями гестационной гигантомастии, которых зарегистрировано около 150. После родов в некоторых случаях размер груди возвращается к исходному, однако при новой беременности состояние может вновь усугубляться. Заболевание может угрожать здоровью матери, но, как правило, имеет положительный прогноз для плода.
- Ювенильная гигантомастия возникает в период полового созревания. Грудь может увеличиваться атипично быстро и продолжать расти на протяжении долгого времени. В течение шести месяцев может произойти экстремальное увеличение, после которого начинается длительный этап медленного, но постоянного роста. Увеличение может наблюдаться как на одной стороне, так и на обеих, иногда сопутствующее с болевыми ощущениями. У подростков с макромастией бывает трудно провести четкое различие между формой, вызванной ожирением, и истинной гипертрофией.
- Медикаментозная гигантомастия развивается после приема определенных медикаментов, часто становится результатом использования D-пеницилламина — препарата, применяемого для лечения ревматоидного артрита, болезни Вильсона и цистинурии.
- Идиопатическая гигантомастия появляется спонтанно без явной причины. В 2019 году были проведены исследования ткани молочных желез у пациенток с диагнозом «гигантомастия». В результате установлено повышенное содержание различных соединений, включая:
- ароматазу — фермент, конвертирующий андрогены в эстрогены;
- IGF2 — белковый гормон, фактор роста;
- EGFR — рецептор для эпидермального фактора роста;
- TGF-β — белок, отвечающий за деление и дифференциацию клеток;
- PDGFR-α и β — факторы роста тромбоцитов, участвующие в процессе формирования сосудов.
Авторы этого исследования полагают, что повышенная экспрессия этих факторов может стать основным фактором возникновения идиопатической гигантомастии, что открывает новые перспективы для терапии в будущем.
Почему грудь становится большой?
Причины различий в размере груди у женщин разнообразны: одним женщины имеют маленькие груди, другим — средние, а третьим — большие.
Далее приведен краткий обзор развития груди и причин ее увеличения.
Молочные железы представляют собой специализированные кожные железы, которые формируются на ранних стадиях развития плода. Ткань груди разворачивается вдоль молочных линий, проходящих от подмышек до паха. Большая часть этих тканей исчезает до рождения, кроме как в области над грудными мышцами, которая и становится грудью с соском.
Однако иногда остаются небольшие участки ткани в виде эктопических молочных желез в области подмышек или как дополнительный сосок вдоль одной из молочных линий.
Строение груди включает в себя:
- молочные доли, создающие железы, сходные по структуре с потовыми;
- протоки, которые транспортируют молоко от железы к соску;
- соединительную ткань, поддерживающую всю структуру;
- подкожно-жировую клетчатку;
- кожу.
Ткани, составленные из жировой и железистой клетчатки, обычно развиваются нормально. Основной вопрос, который стоит перед женщинами с большой грудью — это не обязательно наличие больше тканей железы или жировой клетки относительно их сестер с меньшими размерами.
Грудь прикреплена к коже и грудной стенке с помощью связок Купера. Сила этих связок варьирует от женщины к женщине, и у дам с ослабленным связочным аппаратом более выражено влияние гравитации, чем у тех, у кого связки более крепкие.
На сегодняшний день нет хирургической техники, способной надежно защитить грудь от действия гравитации.
Положение сосков также отличается от женщины к женщине: соски могут располагаться асимметрично. Например, соски могут смотреть вниз, прямо вперед, в сторону подмышек или даже друг на друга.
При рождении у девочек уже сформированы основные протоки молочных желез и маленькие плоские соски. Так они остаются до начала полового созревания, когда гормоны побуждают увеличение жировой и соединительной ткани груди.
Протоки растут и становятся длиннее, однако дыхательные доли, которые вырабатывают молоко, полностью формируются только во время беременности, когда они начинают расширяться и делиться на более мелкие части называемые альвеолами.
Генетика
Тип телосложения, в том числе и его проявления, передается по наследству, но не всегда в ожидаемой форме. Известны случаи, когда у женщин наблюдается большая грудь, в то время как их сёстры и матери носят размеры А или В. Однако наследственная предрасположенность может идти через более далеких родственников, таких как бабушка со стороны отца.
Таким образом, дочери могут иметь грудь как у своей матери, так и совершенно другого размера и формы.
Гормоны
На ткани груди влияют почти все гормоны, секретируемые в организме.