Панические атаки — симптомы и лечение

Краткосрочные причины возникновения панической атаки могут включать утрату близкого человека, а также другие эмоционально значимые события, такие как нарушение отношений с романтическим партнером, кризисы и серьезные изменения в жизни. Связывание определенных событий с паническими атаками может спровоцировать когнитивную и поведенческую предрасположенность к этим состояниям, что в свою очередь увеличивает вероятность их повторения.

Паническая атака: что это такое, как её распознать и как с ней справиться

Существует распространённое заблуждение о том, что паническим атакам подвержены исключительно молодые женщины в возрасте от 20 до 25 лет и представителницы среднего возраста. Однако это мнение является ошибочным. Эпизоды сильной тревоги могут возникать у людей всех возрастных групп, включая детей и подростков, мужчин и женщин, а также пожилых людей. По статистическим данным, 30% населения пережили хотя бы один раз в своей жизни приступ паники.

• Срочная помощь при панической атаке
  • Здесь инструкция
  • Определение
  • Причины возникновения
  • Является ли это симптомом тревожного расстройства?
  • Физические проявления
  • Психологические аспекты
  • Как отличить от сердечного приступа?
  • Когда обратиться к врачу?
  • Какие специалисты занимаются лечением
  • Методы диагностики
  • Медикаментозное лечение
  • Психотерапия
  • Самопомощь
  • Техники релаксации и медитации
  • Здоровый образ жизни
  • Роль психологической поддержки
  • Влияние на качество жизни
  • Советы для близких людей
  • Истории успеха
  • Причины и симптомы
  • Лечение и поддержка
  • Влияние на беременность и роды
  • Советы для беременных женщин

Как ни удивительно, в многих сериалах и фильмах паническим расстройством чаще всего страдают сильные и влиятельные персонажи. Например, известный лидер мафиозного клана Тони Сопрано, сыгранный Джеймсом Гандольфини, или безжалостный контрабандист Джоэл, которого играет Педро Паскаль в сериале «Один из нас», адаптированном по одноименной игре. Сцена, когда Джоэл держится за сердце, облокотившись на дерево, стала широко распространённым мемом.

Что же представляют собой панические атаки, и какие их причины? Как можно помочь себе в момент паники? На эти вопросы отвечает Галина Лайшева — клинический психолог и психотерапевт сервиса Ясно, с опытом работы 10 лет.

Срочная помощь при панической атаке

В социальных сетях часто задают вопрос: что делать, если у меня начинается паническая атака? Существует ли некоторая пошаговая инструкция на этот случай?

Когда начинаются симптомы панической атаки и возникает неконтролируемое чувство тревоги, первое, что нужно сделать, это справиться с гипервентиляцией и восстановить нормальное дыхание. Когда дыхание становится слишком частым, уровень углекислого газа в крови снижается, а уровень кислорода увеличивается. Это приводит к возникновению мучительных симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, тремор конечностей, дереализация (ощущение, что это не происходит с вами) и деперсонализация (чувство отделённости от своего «я»). Многие люди ощущают нехватку воздуха, что подталкивает их к ещё более частому дыханию. Однако для остановки приступа важно замедлить частоту вдохов и выдохов — именно на этом принципе основаны все дыхательные упражнения, используемые во время панических атак.

Первая помощь при панической атаке состоит из четырёх шагов:

1. Убедите себя в том, что панические атаки не представляют угрозы для жизни: ни одному человеку не удалось потерять сознание или умереть во время приступа.
2. Сфокусируйте внимание на своём дыхании. Вероятно, оно станет учащённым и поверхностным — именно это усиливает проявления симптомов.
3. Чтобы уменьшить приток кислорода и нормализовать газообмен, подышите в пакет или заранее сложенные ладони.
4. Нормализуйте ритм вдохов и выдохов с помощью метода «дыхание по квадрату». На равное количество счётов (по 3-5 секунд) вдохните, задержите дыхание, выдохните и снова задержите дыхание. Не забывайте дышать не только грудной клеткой, но и подключать диафрагму и нижнюю часть живота. Повторяйте этот цикл до тех пор, пока дыхание не станет ровным.

Определение болезни. Причины заболевания

Панические атаки представляют собой внезапные эпизоды интенсивного страха, которые сопровождаются такими симптомами, как сердцебиение, потливость, дрожь, одышка, онемение или ощущение неминуемой опасности.

Симптомы, как правило, достигают максимального проявления за несколько минут и могут длиться в среднем до получаса, хотя у некоторых людей они могут сохраняться от нескольких секунд до одного часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Краткое содержание статьи — в видео:

Теории возникновения панических атак

Существуют несколько популярных теорий и гипотез, которые пытаются объяснить механизмы развития этого расстройства:

• Катехоламиновая теория — утверждает, что панические атаки связаны с повышенным уровнем катехоламинов, таких как адреналин. Этот гормон действует как стимулятор, приводящий к сужению сосудов, учащению пульса и активации нервной системы.
• Генетическая гипотеза — у людей, чьи близкие родственники страдали от панических атак, риск развития данного расстройства увеличивается до 10%, по сравнению с 2,1% у людей из контрольной группы.
• Психоаналитическая теория — базируется на предположении о том, что тревога и панические атаки возникают из внутреннего конфликта человека с самим собой, связанным с его потребностями.
• Поведенческая теория — предполагает, что первоначальные панические атаки вызываются внешними факторами. Например, учащённое сердцебиение может быть спровоцировано опасной для жизни ситуацией. В дальнейшем это реакция становится условной и проявляется даже в отсутствие реальной угрозы.
• Когнитивная теория — её сторонники полагают, что опасение и стресс вызваны неправильной интерпретацией своего состояния. Например, учащенное сердцебиение воспринимается как угроза жизни. Такие люди часто имеют повышенную чувствительность и склонны преувеличивать свои ощущения. Упор на ошибочные суждения может в конечном итоге привести к развитию панических атак.

Скорее всего, развитие панических атак связано с сочетанием перечисленных факторов.

Факторы риска

Среди возможных факторов, приводящих к возникновению панических атак, можно выделить:

• психические расстройства — такие как паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство;
• социальные факторы, способствующие возникновению тревожных переживаний, такие как потеря работы;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем — это один из самых распространённых побочных эффектов, отражающийся на 20-30% случаев употребления марихуаны;
• прекращение употребления или резкое снижение дозы препаратов — синдром отмены антидепрессантов;
• физические заболевания — в первую очередь это бронхиальная астма и тиреотоксикоз, но и другие болезни могут вызвать у пациента тревожные состояния и привести к паническим атакам.

К факторам риска также можно отнести курение и психологический стресс. Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и непрогнозируемый характер. Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, могут быть связаны или усилены специфическими местами или ситуациями, что затрудняет обычную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конечном итоге это может привести к такому уровню тревожности, что люди начинают избегать выхода из дома или нормальной активности. При многократных эпизодах панических атак возникает сильное беспокойство о возможности повторения этих состояний.

Симптомы панических атак

Как начинается приступ панической атаки

Паническая атака может появиться без предупреждения. На первых порах наблюдаются психические симптомы: чувство тревоги, страх перед неминуемой угрозой, ощущение потери контроля и переживание возможности смерти. Учащенное сердцебиение становится обычным явлением, а симптомы достигают своего апогея в течение нескольких минут.

Физические симптомы

Паническая атака, как реакция симпатической нервной системы, проявляется такими симптомами как дрожь, одышка, тахикардия, боль в груди (или ощущение сжатия в области грудной клетки), озноб или перегрев, жжение (особенно в области лица или шеи), потливость, тошнота, головокружение, бледность, гипервентиляция, парестезии (ощущения покалывания), удушье, затруднения в движении и дереализация. Эти физические проявления опасны для людей, предрасположенных к паническим атакам, так как они могут значительно усилить тревогу и образовать замкнутый круг паникующих ожиданий. Панические атаки часто сопровождаются ощущением слабости или онемения по всему телу и потерей контроля над собственным телом.

Симптомы одышки и боли в груди зачастую неправильно трактуются как признаки сердечного приступа, что может вызвать необходимость обратиться за неотложной медицинской помощью.

Что усиливает симптомы панической атаки

Проявления панических атак часто усиливаются в результате эмоционального и физического стресса, перегрева, недостатка сна, употребления каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Что ослабляет симптомы панической атаки

Панические атаки происходят реже и становятся менее интенсивными при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоций.

Причины панической атаки

Не существует универсальной причины, которая бы объяснила, почему возникают панические атаки. Вероятно, это состояние запускается сразу несколькими факторами. Вегетативная теория связывает развитие панических атак с нарушениями в работе нервной системы или сбоями в взаимодействии её различных отделов — симпатической и парасимпатической систем. Серотонинергическая теория объясняет панические атаки дисбалансом нейромедиаторов, которые регулируют функции нервной системы. Кроме этого, генетическая предрасположенность также увеличивает риск возникновения панических атак. В настоящее время исследуются варианты генов (генетические полиморфизмы), при наличии которых вероятность панических атак значительно возрастает. Также обнаруживают связь между паническими атаками и функционированием амигдалы, участка мозга, ответственного за эмоциональные реакции, включая страх. Дополнительно, функции гормональной системы в организме (например, концентрация гормонов кортизола, пролактина, эстрогена и тиреотропного гормона) также рассматриваются как возможная причина появления панических атак. Некоторые эксперты также полагают, что наибольшее влияние на развитие панических атак оказывают личные характеристики человека, такие как повышенная тревожность, наклонность к катастрофизации ситуаций и гиперконтролю. Такой подход к объяснению наступления панических атак получил название психодинамического.

• наследственная предрасположенность: если у родителей человека было диагностировано тревожное, депрессивное или биполярное расстройство, то риск возникновения панических атак у их детей значительно возрастает;
• особенности личности: пессимизм, высокая тревожность и склонность к тревожным размышлениям;
• социальные факторы: негативное обращение с ребёнком в детстве, переживание сексуального или физического насилия;
• вредные привычки, такие как курение.

Если у ребёнка не сформировалась устойчивая эмоциональная связь с важным взрослым, то в будущем он, скорее всего, будет страдать от панических атак.

Паническая атака: симптомы

Как правило, первые признаки панической атаки напоминают сердечный приступ. Человек может ощущать, что его сердце бьётся быстрее обычного, с перебоями или останавливается.

Во время панической атаки человеку становится трудно дышать, возникает ощущение нехватки воздуха.

Во время панической атаки многие открывают окна, стараясь вдыхать больше воздуха. Это ведет к гипервентиляции лёгких, что лишь усиливает чувство паники.

Кроме того, приступ паники может сопровождаться головокружением. Человек начинает сильно потеть, его бросает в жар, потом в холод. Могут дрожать ноги, его руки и ноги могут холодеть, на теле могут возникать мурашки (парестезия). Также иногда человек ощущает «ком в горле», на время теряет возможность говорить (мутизм) или частично теряет голос (афония) и даже зрение (амавроз). У некоторых наблюдается затруднение в координации движений (атаксия), а сгибания рук и ног могут казаться ненормальными и неестественными.

Во время приступа человек страдает не только от неприятных соматических (телесных) симптомов, но и от признаков, связанных с изменением психического состояния.

Возможные симптомы со стороны психики:

• головокружение, ощущение неустойчивости, страх потерять сознание (предобморочное состояние);
• деперсонализация — ощущение отделения собственного «я», когда кажется, будто человек находится не там, а смотрит на ситуацию со стороны;
• вторичные фобии: страх смерти, потери контроля над собой, опасения относительно психических расстройств, смертельных заболеваний (например, инфаркта или инсульта), падения или неловкой ситуации;
• изменения настроения, проявляющиеся в раздражительности, обидчивости, агрессии;
• депрессивные симптомы: печаль, подавленность и жалость к себе.

Во время панической атаки может возникать дереализация — ощущение, что окружающая реальность и её предметы не имеют истинного значения или не являются реальными.

Следует отметить, что симптомы и проявления панических атак у женщин и мужчин схожи.

Физические симптомы панической атаки

Важно понимать, как проявляется паническая атака. В течение приступа человек обычно испытывает острое чувство страха смерти и может ошибочно считать, что у него проблемы с сердцем. Однако объективное состояние здоровья в течение приступа в основном остаётся стабильным и не угрожает жизни.

Субъективное ощущение тяжёлого недомогания при панической атаке не соответствует объективным данным о состоянии здоровья.

Тем не менее, в процессе медицинского обследования некоторые физические параметры могут действительно отклоняться от нормы.

Объективные симптомы во время панической атаки:

• повышение артериального давления,
• учащение пульса,
• бледность лица.

Кроме того, паническая атака может сопровождаться учащенным мочеиспусканием или частыми позывами к жидкому стулу.

Каковы признаки расстройства

Панические атаки могут возникать довольно быстро и в любое время. Эпизод может длиться от нескольких минут до получаса. Во время приступа люди ощущают следующие симптомы:

• сильное чувство страха;
• учащение пульса;
• непомерное потоотделение;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• онемение рук или ног;
• ощущение, что вот-вот произойдет смерть, задыхаетесь, теряете контроль;
• чувство оторванности от реальности или ощущения, что мир вокруг нереален.

Когда приступы паники повторяются или продолжаются, это является признаком панического расстройства.

Симптомы заболевания:

• беспокойство о новых приступах, продолжающееся как минимум 1 месяц;
• тревога относительно возможной смерти во время следующей панической атаки;
• значительные изменения в поведении, связанные с частотой атак.

Кто рискует столкнуться с расстройством?

Паническая атака — это внезапный и преобладающий период ярко выраженного страха и тревожных ощущений в ситуации, которая для большинства людей не вызывает беспокойства. Эта проблема часто встречается у современного человека, особенно среди обитателей крупных городов.

Важная информация! Примерно 40% населения испытали паническую атаку в какой-то момент своей жизни. 5% населения Земли страдают паническим расстройством, состоянием, при котором эпизоды паники повторяются и ведут к инвалидности.

Подвергнуться паническим атакам может любой человек — независимо от его возраста, уровня образования, происхождения или финансового положения. Первый эпизод иррационального, неконтролируемого страха часто возникает у подростков в раннем молодом возрасте. Иногда начало панического расстройства наблюдается у пожилых людей, когда они сталкиваются с естественными процессами старения. С выходом на пенсию у таких людей появляется больше свободного времени.

Не зная, как заполнить свои дни, и сталкиваясь с уменьшением взаимодействия с социумом, они начинают фиксироваться на негативных мыслях. Сосредоточение на незначительных физических симптомах и неверная интерпретация телесных функций могут стать основными факторами в развитии панических атак.

Важно! Понимание причин, вызывающих панические атаки, — это первый шаг к уменьшению их устрашающих последствий и полному прекращению их проявлений.

Суть панической атаки

Чтобы быть способным успокоить кого-то во время панической атаки, важно в первую очередь понять теоретическую основу этого явления. Как уже упоминалось, эпизод интенсивного страха и тревоги возникает в отсутствии реальной угрозы. Необходимо выделить три основных признака панической атаки:

1. Внезапное начало. Обычно приступ начинается неожиданно, хотя при анализе прошлых эпизодов можно найти общие черты и научиться предсказывать начало следующего приступа.
2. Страх и тревога. Страх является основной движущей силой панической атаки. На пике приступа человек испытывает ужас, который может быть вызван страхом сердечного приступа, удушья или смерти. Подпитываемый адреналином, страх проявляется физиологически (учащенное сердцебиение, дрожь конечностей, головокружение, нехватка воздуха). В ответ на физические симптомы тело усиливает тревожные ощущения, и чем сильнее страх умереть или сойти с ума возникает, тем более сильный физиологический ответ, в результате чего человек оказывается в замкнутом круге.
3. Непродолжительность эпизода. Обычно паническая атака не длится долго, даже если в субъективном восприятии кажется иначе. Завершение ситуации большинства случаев происходит полным физическим или моральным истощением (слабость, разбитость, иногда непроизвольное мочеиспускание).

Поскольку человек, переживший первый приступ и не зная как самостоятельно помочь себе, начинает испытывать страх перед повторением, у него формируется круговое замыкание — тревога ожидания. Для выхода из этого замкнутого круга с минимальными потерями для здоровья важно действовать. Если все необходимые обследования не выявили серьёзных физиологических нарушений, рекомендуется обратиться к специалистам по вопросам психического здоровья.

Первым шагом в борьбе с паническими атаками является осознание того, что во время их проявления невозможно умереть. Понять это, проанализировав свои ощущения во время и между приступами, может помочь опытный психотерапевт. Бездействие лишь ухудшает качество жизни! Для того чтобы восстановить психоэмоциональный фон и научиться управлять стрессом, необходима психотерапевтическая помощь. Записаться на консультацию к специалисту клиники можно по телефону или через форму обратной связи.

Получите бесплатную консультацию о том, как успокоить человека при панической атаке прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании помощи или лечении, вы обязательно получите исчерпывающую консультацию.

Как быстро и самостоятельно успокоить паническую атаку

Панические атаки сильно мешают полноценной жизни человека, страдающего от них: они мешают работе, руинуют планы на будущее, мешают путешествовать и заботиться о близких, превращая жизнь в бесконечные испытания. Тревога, беспокойство и страх выматывают жизненные силы и радость. Часто, в ходе лечения тревожного расстройства, люди становятся склонны принимать успокоительные средства, снотворные или алкоголь. Однако далеко не все медикаменты безопасны, и последствия злоупотребления алкоголем всем известны. Это может привести к зависимости, добавляя тем самым еще одну проблему к существующей. В качестве экстренной меры при панических атаках можно применять техники самопомощи, которые помогут быстрее сгладить эпизод или предотвратить его развитие.

Наиболее пугающими на момент приступа являются именно физические симптомы. Они мешают воспринимать ситуацию трезво и порождают новые страхи, например, о наличии смертельно опасной болезни или сумасшествия. Поэтому первоочередной задачей при панической атаке становится успокоение сердцебиения и восстановление дыхания.

Для восстановления контроля над дыханием необходимо убрать излишек кислорода в крови, который создает ощущение удушья. В это время мы принимаем его за задержку дыхания. Чтобы помочь себе, рекомендуется правильно дышать. Хорошо работает техника диафрагмального дыхания: положите одну руку на грудную клетку, а другую на живот. Сделайте глубокий, длинный вдох (в это время рука на животе будет подниматься, а рука на груди останется неподвижной), затем сделайте длиныи и шумный выдох, следите за тем, чтобы весь воздух вышел из лёгких.

Шаг 1:
Назовите пять вещей, которые вы видите вокруг себя.
Шаг 2:
Назовите четыре вещи, которые вы можете потрогать.
Шаг 3:
Назовите три вещи, которые вы слышите.
Шаг 4:
Назовите два запаха, которые вы ощущаете.

Одним из простых и эффективных методов для восстановления дыхательного ритма является дыхание в бумажный пакет или в сложенные ладони.

Помимо этого, чтобы не накручивать себя, необходимо попытаться переключить внимание. Существует множество методов отвлечения. Например, можно начать считать предметы вокруг себя (птицы на дереве, пуговицы на одежде, проезжающие машины). Усложнение счёта (например, считать только легковые автомобили или только женщин с длинными волосами) помогает быстрее отвлечься. Дополнительные физические действия, такие как ущипнуть себя, быстро моргать или попрыгнуть, также могут помочь отвлечься. Если вы находитесь дома и хотите успокоиться, то контрастный душ может послужить хорошим способом.

Как успокоить паническую атаку перед сном или во время сна

Иногда человек перед сном слишком много думает о тревожных и неприятных вещах, и в этот момент может начаться паническая атака. В иных случаях человек засыпает, но через час резко просыпается с симптомами: учащённым сердцебиением, онемевшими конечностями и ощущением нехватки воздуха. Не стоит в такой момент бежать на улицу или открывать окно, ведь эффект удушья зачастую возникает из-за излишка кислорода в крови, и дополнительная гипервентиляция лишь усугубит ситуацию. Попробуйте дыхательные практики и сочетайте их с ритмичной ходьбой по комнате: на 1-2-3 шаг — глубокий вдох, на 4-5-6-7-8-9 шаг — длиныи и шумный выдох. Также может помочь массаж пальцев, кистей рук, ушей. Переключите своё внимание на домашнего питомца — например, погладьте кота. Поставьте спокойную музыку, и вдобавок некоторым людям помогает петь во время панических атак.