Восстановление влагалища после родов: что нужно знать

В рамках восстановительной терапии назначаются такие методы, как Вумбилдинг, выполнение упражнений Кегеля, а также гимнастические комплексы, направленные на укрепление мышц тазового дна. Оптимально начинать эти практики еще до появления малыша на свет, однако, если этого не удалось сделать, стоит приступить к занятиям уже после его рождения.

Интимное восстановление после родов

Рождение ребенка представляет собой серьезное испытание для женского организма, и особенно для влагалища. В процессе родов на этот орган приходится значительная нагрузка, поскольку во время беременности влагалище испытывает растущее давление со стороны развивающегося плода, а затем, в ходе родов, ребенок проходит через родовые пути. Изменения, происходящие с влагалищем после родов, вполне объяснимы — размер и форма влагалища могут увеличиваться, так как голова ребенка оказывает давление на интимные мышцы. В результате влагалище после родов может растягиваться, и иногда акушерам приходится проводить возвратные разрезы промежности, чтобы избежать разрывов. Все это неминуемо сказывается на сексуальной жизни женщин.

В данной статье мы расскажем о процессе восстановления влагалища и о времени, необходимом для его самостоятельной реабилитации после родов, прошедших без осложнений. Структура женского влагалища до и после родов претерпевает значительные изменения. Какие именно трансформации происходят в этом интимном органе, и как оно выглядит после рождения ребенка?

1. Растяжение.
   Влагалище относится к мышечным органам, и его растяжение в процессе родов — это естественный процесс. Восстановление влагалища после рождения ребенка занимает примерно 8-12 недель. Для тех, кто хочет ускорить этот процесс и хочет знать, как сузить влагалище после рождения малыша, могут помочь простые физические упражнения, направленные на восстановление эластичности мышц. Иногда женщины задаются вопросом, почему воздух выходит из влагалища после родов (так называемое «пукает»). Это может свидетельствовать о перерастянутости или утрате эластичности интимных мышц.
2. Состояние стенок влагалища.
   Рельеф стенок влагалища изменяется, и они становятся более сглаженными. Этот факт создает иллюзию увеличенного размера влагалища, однако такое утверждение является ошибочным. У женщин, которые не рожали, контур стенок четкий, в то время как у рожавших женщин рельеф менее выражен, что в свою очередь влияет на тактильные ощущения во время полового акта и иногда приводит к тому, что влагалище кажется более широким и свободным.
3. Ссадины и трещины.
   После родов влагалище остается раскрытым, его стенки могут быть покрыты ссадинами и трещинами, они могут приобретать синеватый или багровый оттенок. К счастью, такие повреждения обычно быстро заживают самостоятельно, отечность стихает, и цвет стенок возвращается к нормальному бледно-розовому.
4. Отечность. Обычно проходит в срок от четырех до десяти дней, и на общем самочувствии это не сказывается.

Процесс интимного восстановления после родов проходит постепенно; размер и объем влагалища в итоге уменьшаются, и оно возвращается близко к своему дородовому состоянию примерно через 8-12 недель. Заниматься интимной жизнью раньше этого срока не рекомендуется. Если тонус мышц промежности остается хорошим (при условии, что состояние не ухудшилось), просвет влагалищного канала будет максимально приближен к исходному. Однако во время прохождения ребенка через родовые пути возможны разрывы не только стенок влагалища, но и мышц.

Эти травмы могут варьироваться от легких до глубоких. В случае глубоких разрывов акушер, принимающий роды, накладывает швы. Первостепенная задача врача в такой ситуации — предотвращение угрозы жизни матери, связанной с возможным кровотечением. В таких условиях чаще всего не остается времени думать о долгосрочных эстетических и функциональных последствиях для интимной жизни после появления на свет ребенка.

Позже на месте наложенных швов может образоваться грубая соединительная ткань, что влияет на эффективность работы мышц в этой анатомической зоне. В результате после беременности, особенно после повторных родов, возможно увеличение ширины влагалища и возникновение его несостоятельности — влажности половой щели, что выглядит не слишком эстетично.

Восстановление влагалища после родов

Для предотвращения возможных долгосрочных негативных последствий целесообразно посетить пластического хирурга-гинеколога через год после рождения ребенка. Только квалифицированный специалист в этой области вправе давать женщине рекомендации о необходимости операции по восстановлению или коррекции размера влагалища после родов, а также о необходимых корректировках связок и мышц тазового дна. Если рубцы и швы нарушают анатомию влагалища, не позволяя жить полной половой жизнью, возможно, вам предложат выполнить пластическую операцию на промежности, заключающуюся в иссечении рубцов и восстановлении мышц промежности.

Что делать, если после родов влагалище стало шире

Для восстановления интимной зоны современная гинекология предлагает целый ряд методик интимной пластики влагалища — как хирургических, так и безоперационных, которые обеспечивают возможность скорейшего восстановления после родов. Уменьшить влагалище после родов, подтянуть его стенки можно следующими способами:

1. Кольпорафия (передняя, задняя или комбинированная);
2. Леваторопластика;
3. Удаление кожи или рубцов после швов на входе;
4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
5. Вагинальные тренажеры;
6. Интимные тренинги, такие как вумбилдинг.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ

Интимное восстановление женщин после родов может осуществляться и безоперационным путем. При помощи инъекций гиалуроновой кислоты можно выполнить не хирургическое сужение вагинального входа, увлажнить и повысить тонус его мышц. Инъекции геля способствуют увеличению манжетки преддверия, что делает вход более узким и значительно повышает чувствительность в интимной зоне. Основное преимущество данной процедуры заключается в том, что она может быть выполнена амбулаторно с применением местного (аппликационного) обезболивания, а восстановительный период составляет всего 3-4 дня. Дополнительно для усиления сексуальных ощущений возможно увеличение точки G, проведение коррекции формы и размера капишона клитора, а также улучшение состояния кожи области промежности. Начинать такие процедуры можно уже через 3-6 месяцев после родов, однако для некоторых манипуляций могут быть ограничения в период лактации. Более полную информацию по конкретной ситуации можно получить на предварительной консультации с врачом в клинике.

Куда обратиться в Москве с этой проблемой

Если вас не устраивает, как изменилось ваше влагалище в результате беременности и родов:

• Запишитесь на консультацию к специалисту,
• В ходе приема обсудите возникшую ситуацию,
• Узнайте, какие шаги можно предпринять и как.

Эти процедуры могут помочь восстановить влагалище:

Над укреплением мускулатуры промежности женщинам следует задумываться еще в период беременности, а не в процессе родов или после них, когда становятся актуальными неприятные ощущения или патологии. Уделяя ежедневно всего несколько минут специальному комплексу упражнений, будущая мама может значительно облегчить процесс появления малыша и избежать возможных послеродовых осложнений, а также ускорить интимное восстановление.

Узнайте больше о:

Особенности строения влагалища

Чтобы осознать, что происходит с влагалищем во время родов, необходимо рассмотреть его анатомию.

Длина влагалища может колебаться от 7 до 12 см в зависимости от размера и типа телосложения женщины. Его стенки имеют толщину около 4 мм и состоят из трех слоев.

• Внутренний слой, или слизистая оболочка, представлена эпителиальной тканью, которая образует многочисленные поперечные складки. Именно за счет этих складок влагалище может значительно изменять свои размеры в зависимости от состояния.

После родов эти складки сглаживаются, что может создать ложное представление о том, что оно стало шире.

• Средний (мышечный) слой состоит из гладких мышц, на которые сложно воздействовать с помощью волевого контроля. Мышечные пучки располагаются в основном в продольном направлении, хотя есть и пучки круговой формы. В верхней части влагалища, в области шейки, мышцы переходят в мышечные структуры матки, а в нижней части мышцы сплетаются с мышцами промежности. Мышцы в нижней части имеют больший тонус.
• Наружный слой состоит из соединительной ткани, а также отдельных мышечных волокон.

Во время беременности под действием гормонов происходит размягчение и повышение эластичности всех тканей в области малого таза. Эта адаптация необходима для того, чтобы созревший плод смог беспрепятственно пройти через родовые пути, не причиняя вреда организму матери.

Если женщина изначально здорова, а размеры головки плода соответствуют анатомическим параметрам половых путей, скорее всего, роды пройдут физиологично, без каких-либо повреждений для женщины.

Что повышает риск травмирования влагалища в родах

Все факторы риска можно разделить на две широкие группы: материнские и детские.

Материнские факторы включают:

• инфекции;
• рубцовые изменения, вызванные предыдущими родами, травмами или хирургическими вмешательствами;
• эндокринные заболевания.

Детские факторы включают:

• несоответствие размеров головки плода и половых путей женщины;
• нефизиологичные предлежания и вставления плода.

Отдельно стоит упомянуть некомпетентные акушерские действия: даже в сложных случаях опытным акушерам удалось бы провести роды, сохранив целостность родовых путей матери. Напротив, неэффективные действия неопытного акушера многократно увеличивают риск травмирования матери.

Состояние влагалища у молодой мамы

Очень многие пары беспокоятся о том, насколько серьезные последствия для интимной жизни могут быть после родов. Существует множество мифов, не имеющих под собой оснований. Не стоит переживать, так как даже если влагалище после родов кажется более широким, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение. Влагалище — это мышечный орган, и в процессе прохождения ребенка по родовым путям его эластичность может заметно снижаться, однако это нормальная ситуация. В течение нескольких недель размер влагалища вернется к прежнему состоянию. Даже если оно стало особенно широким, с течением времени оно восстановит свои параметры, хотя может потерять первоначальную форму.

Отечность. Проходит в течение 3–4 дней, и женщина обычно не испытывает по этой причине дискомфорта.

Трещины и ссадины. В ходе осмотра могут быть видны изменения цвета стенок влагалища: после родов они могут приобретать сине-багровый оттенок, а также быть заметны трещины и ссадины. Спустя пару недель состояние возвращается в норму: отеки уходят, трещины заживают, а стенки влагалища принимают естественный бледно-розовый цвет.

Рельеф стенок. Существует заблуждение, будто влагалище женщины после родов значительно увеличивается в размере. На самом деле дело заключается в изменении рельефа стенок. У нерожавших женщин рельеф четкий, а у тех, кто недавно родил, он становится сглаженным, что создает иллюзию увеличения. Однако, со временем данное состояние нормализуется.

Отклонение от нормы

Иногда женщины отмечают наличие неприятных симптомов. Чтобы они не переросли в серьезные осложнения, важно знать, как с ними справиться и что делать.

Сигналы, указывающие на отклонения:

• Снижение чувствительности. Этот признак временный. Не стоит паниковать, если женщина временно теряет чувствительность. Стенки влагалища могут терять эластичность, и процесс их восстановления может занять некоторое время.
• Боль. Женщины часто жалуются на дискомфорт. Но важно понимать, что уровень боли у женщин может варьироваться. Причины — растяжение и разрывы промежности, на которые затем накладывают швы. Неудобные ощущения чаще всего возникают именно в области шва, где могут быть задействованы нервные окончания. Со временем эти неприятные ощущения пройдут.
• Сухость. Некоторые женщины замечают сухость влагалища. Это связано со снижением уровня эстрогена и касается прежде всего кормящих матерей. Со временем данное состояние нормализуется, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения. Желательно избегать средств на масляной основе, так как они создают непроницаемую пленку.
• Зуд. Это симптом, требующий обязательного обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал швов. Потребуется консультация специалиста для подбора лечения. Чаще всего назначаются свечи для устранения проблемы.
• Гнилой запах. Из влагалища после родов — это признак воспаления или нагноения шва. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, необходима консультация врача и правильное медикаментозное лечение.
• Опущение. В некоторых случаях мышцы тазового дна бывают настолько ослаблены, что не могут удерживать органы на месте. Это проявляется в опущении, которое проходит через разные стадии: первая — частичное опущение, при котором шейка опускается не более чем на половину длины влагалища; вторая — шейка достигает уровня входа во влагалище; третья — стенки влагалища и шейка опускаются ниже уровня входа; и четвертая — вся матка опускается ниже входа.
• Выделения. После родов они представлены слизью с примесью крови и называются лохиями. Сначала они могут напоминать менструальные выделения, но затем интенсивность их уменьшается. Спустя два месяца после родов, лохии должны полностью исчезнуть. Если этого не произошло, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сроки восстановления

Точно сказать, когда состояние влагалища вернется в дородовое, весьма сложно. У одних женщин это может занять месяц, другим требуется больше времени. Важно разделять понятия — заживление, то есть физическое восстановление, и возвращение эластичности, упругости и чувствительности, восстановление функций.

Сколько времени нужно для заживления влагалища после родов? Заживление ссадин и синяков, уменьшение отечности могут занять от одной до двух недель, если все прошло гладко и без осложнений. В случае разрывов или рассечений на рубцевание может потребоваться от 1 до 1,5 месяцев.

Однако обратные изменения — сужение просвета, исчезновение дискомфорта — происходят дольше. Этот процесс требует времени, особенно после второго или третьего родов, чтобы восстановить способность увлажнения и чувствительность.

Когда влагалище приходит в норму после родов? Гинекологи утверждают, что женские половые органы возвращаются к прежнему состоянию не раньше 6-8 недель. В случаях травматичных родов на полное восстановление может уйти 2-4 месяца и даже дольше.

Для нормального заживления влагалища важно обеспечить половой покой, то есть избегать половых контактов. Природа сама предусмотрела восстановление, поэтому средняя продолжительность реабилитации совпадает с периодом выделений лохий.

После возобновления половой жизни женщина может испытывать боль, особенно при входе в вагину, а мужчина — жаловаться на недостаточный обхват влагалищных стенок. В таком случае стоит немного подождать с активными сексуальными отношениями и позволить организму завершить заживление.

Дискомфорт может возникнуть в области шва, если нервные окончания были затронуты во время наложения швов. Иногда женщины могут заметить нарост во влагалище, что может свидетельствовать о незажившем рубце.

Нет никаких других уплотнений в норме. Если такие имеются, это может указывать на патологию, вызванную вирусом папилломы человека, и такое состояние требует вмешательства врача. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если вам кажется, что вагина чрезмерно расширилась после родов, заживление идет слишком долго или имеются другие симптомы, указывающие на нарушения в процессе реабилитации.

Отклонения от нормы

Заживление влагалища не всегда проходит легко. Временное снижение чувствительности, сухость и боль в местах наложения швов могут укладываться в рамки нормы. Тем не менее, некоторые изменения, происходящие с влагалищем во время родов, могут негативно сказываться на качестве жизни женщины.

Недержание мочи становится знакомо первородящим матерям. Кашель, чихание или смех могут провоцировать выделение нескольких капель мочи. Обычно это явление проходит по мере восстановления организма. Однако часто нарушения в регуляции мочеиспускания могут оставаться постоянными и не проходят сами собой.

Нетипичные выделения с гнилостным запахом могут сигнализировать о воспалительном процессе в органах малого таза. Причиной может быть инфицирование матки (эндометрит) или нагноение швов, наложенных в ходе родов на область промежности. Не рекомендуется заниматься самолечением в подобной ситуации.

Неправильный уход за интимной зоной или преждевременное возвращение к активностям могут привести к расхождению швов на влагалище. Болезненные ощущения могут усиливаться, а температура может повыситься. Внешний вид наружных половых органов может измениться, наблюдаются отеки и покраснение. Кроме эстетического дискомфорта, неправильно или неполностью зажившие края разрывов могут инфицироваться.

Появившийся зуд в вульве или во влагалище может свидетельствовать о реакции организма на используемые антисептики или материалы для швов. Если зуд сопровождается выделениями, не сходными с обычными лохиями, это может означать наличие инфекции и требует врачебного вмешательства.

Вагинальный пролапс или опущение стенок влагалища — относительно редкое, но серьезное осложнение. Обычно оно возникает у женщин определенного возраста, когда мышцы тазового дна ослабевают. Риск формирования этой патологии увеличивается при травматичных, затяжных родах, наличии крупного плода или использовании акушерских щипцов. У многодетных матерей, например, после трех родов, вероятность опущения увеличивается вдвое.

Как выглядит вагина сразу после родов?

Родовая деятельность является сложной физической работой для всего организма, и не остается незатронутым ни один орган. Однако именно родовые пути претерпевают наиболее заметные и естественные изменения, которые особенно выражены в первые две недели после рождения малыша.

Послеродовые изменения влагалища:

1. Отек. Отек тканей — это естественный процесс, который наблюдается при деформации тканей. Мышцы влагалища не являются исключением. После прохода ребенка родовые пути могут быть заметно отекшими, припухлость и покраснение могут быть ощутимыми в первые 5 дней. Затем отек отступает, и выполняется сужение прохода.
2. Припухлость половых губ. Припухлость и отечность малых и больших половых губ — это также неизбежное изменение. Оно может усугубляться наличием швов, которые были наложены при разрывах.
3. Изменение цвета. Внутри влагалища может наблюдаться фиолетово-синий или багровый цвет. Нормальным считается возвращение к бледно-розовому оттенку через несколько недель, а пока такие изменения связаны с трещинами, ссадинами и синяками, которые являются естественными после родов.
4. Рельеф стенок влагалища. Разница в рельефе между влагалищем рожавшей и нерожавшей женщины заметна даже при любом гинекологическом осмотре: у женщин, родивших, рельеф более сглаженный, а у тех, кто не рожал, — четко выраженный. Это может создать иллюзию увеличения влагалища, однако это не так.

Период восстановления: что не нормально?

Период полного восстановления, после которого акушеры разрешают заниматься сексом, составляет примерно 2 месяца. Это именно то время, необходимое организму для того, чтобы произошли важные изменения. Как правило, в этот срок у женщин восстанавливаются параметры влагалища. Однако могут иметь место некоторые нежелательные особенности:

1. Болезненные ощущения, связанные с наложенными швами. В такой ситуации стоит подбирать удобную позу во время секса и воздерживаться от экспериментов первые полгода.
2. Сухость, связанная с гормональными изменениями. Ситуация может ухудшаться, если женщина курит как до беременности, так и после.
3. Снижение чувствительности. Этот симптом может наблюдаться в тех случаях, когда женщина сильно потянула промежность при родах, восстановление в таких случаях занимает больше времени.
4. Неприятные выделения, запах и зуд. Они могут наблюдаться в первые два месяца, однако такие выделения считаются нормальными до двух месяцев.
5. Самое серьезное состояние — опущение мышц тазового дна. Это осложнение встречается крайне редко (одна женщина из 100 тысяч), однако оно требует хирургического вмешательства для устранения дефекта.

Деформация влагалища после родов и страх потерять свою женскую сексуальность абсолютно понятны. Тем не менее, такие опасения безосновательны, так как природа предусмотрела все необходимые адаптации, а женский организм — лучший сосуд для рождения новых жизней.