В зависимости от серьезности расстройства лечение может проводиться как на дистанционной основе, под присмотром квалифицированного врача, так и в стационаре. Чтобы получить профессиональную помощь от специалистов Центра изучения расстройств пищевого поведения, запишитесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или заполните онлайн-форму.
Обнаружила себя с пустой пачкой: что такое компульсивное переедание и как его лечат
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, известны широкому кругу людей, однако компульсивное переедание, по данным исследований, затрагивает гораздо большее количество людей. По статистике, подобная проблема встречается примерно у одного из 35 взрослых, что составляет примерно 2,8% населения планеты.
Люди, страдающие компульсивным перееданием, описывают свои переживания следующим образом: «Я ела, пока запасы еды в холодильнике не исчерпались, зажевывала все подряд, покупала множество продуктов и тайно поедала их в ванной». Эти откровения показывают характер проблемы и внутреннюю борьбу таких людей.
Сложно сделать вывод, что такая утрата контроля — это просто следствие недостатка силы воли. На самом деле, врачи и психологи утверждают, что причины переедания чаще всего гораздо глубже — они имеют биологическую, социальную и психологическую природу. Больше информации об этом расстройстве и его лечении вы найдете ниже.
Мозг: контроль эмоций и психики
Лайфхаки о том, как не поддаваться стрессу, будут приходить к вам на почту дважды в месяц. Бесплатно.
Что такое компульсивное переедание
Периодическое переедание происходит у большинства людей. Например, можно съесть лишний кусок торта на праздновании дня рождения или наесться лишней пиццы во время просмотра фильма. Это нормальное явление, если такие приступы случаются крайне редко и если человек способен в любой момент отказаться от очередного куска. Однако, когда переедание становится частым и человек теряет контроль над собой в такие моменты, это может свидетельствовать о наличии компульсивного, иначе называемого приступообразного, переедания.
Основной признак компульсивного переедания — это потеря контроля над процессом. Начав есть, человек поглощает огромное количество пищи, даже если это начинает причинять ему физический дискомфорт. Обычно реальный голод не ощущается — вся его потребность в еде имеет эмоциональную природу, поэтому такое расстройство также называют психогенным.
Психологическая природа такого поведения также заметна в выборе продуктов питания. Чаще всего это те продукты, которые способны быстро поднять настроение: фастфуд, копчености, а также сладкие угощения, включая выпечку. Однако если такие продукты заканчиваются, человек начинает есть все, что есть под рукой в холодильнике.
Клинический психолог и ДБТ-терапевт Мария Новикова акцентирует внимание на том, что компульсивное переедание можно рассматривать как одну из попыток психики справиться с негативными эмоциями, когда у человека нет других способов преодоления стресса. У психически здоровых людей обычно хватает альтернативных методов: можно отвлечься на чтение книги, встретиться с друзьями или заняться другим хобби.
После приступов переедания люди часто испытывают чувства стыда и отвращения к себе. Это приводит к ненависти к своему поведению и стремлению скрыть его от окружающих. Например, одна девушка с компульсивным расстройством питания делится: «Мне было так стыдно, что я предпочитала не общаться с другими, изолируя себя от родных. Порой я даже отменяла встречи, потому что переела».
Компульсивное переедание часто (но не всегда) ведет к увеличению веса. По оценкам экспертов, около 30% людей, имеющих проблемы с похудением, страдают от этого расстройства. Набор веса может усугублять эмоциональные страдания человека, снижая его самооценку, и усиливая ненависть к своему телу. В совокупности с чувством стыда и одиночества это создает питательную среду для новых приступов переедания, образуя замкнутый круг.
Определение болезни. Причины заболевания
Компульсивное переедание (Binge eating disorder) — это расстройство, выражающееся в постоянном переедании, особенно на фоне стресса после тяжелых событий, таких как утрата близкого человека, травма или даже радостные моменты, как рождение ребенка.
Важно заметить, что в отличие от обычного переедания, наблюдаемого во время застолий, эпизоды компульсивного переедания повторяются и становятся привычными. В такие моменты человек оказывается не в состоянии остановиться. При этом, даже если он чувствует вину за свои действия, он не прибегает к таким мерам, как вызов рвоты или использование слабительных, что характерно для булимии.
Распространенность компульсивного переедания
Компульсивное переедание является одним из типов расстройств пищевого поведения. В России нет точных статистических данных, однако в США число людей, страдающих от данного расстройства, достигает примерно 2,8 миллиона, среди которых 3,5% составляют женщины и 2% мужчины. Это расстройство может возникать независимо от возраста, пола, расы и этнической принадлежности.
В подростковом возрасте формируется представление о человеческом теле, и от этого процесса зависят самооценка, социальные навыки и общее здоровье. Тем не менее, некоторые негативные факторы могут оказать влияние на физическое и эмоциональное состояние подростка, провоцируя развитие компульсивного переедания не только в возрасте 10-19 лет, но и в более раннем возрасте.
Факторы риска развития компульсивного переедания
Несмотря на то, что точные причины расстройства неизвестны, можно выделить три группы факторов риска: внешние, внутренние и личностные.
К внешним факторам относятся социальные сети, которые способствуют формированию различных стандартов красоты и создают желание изменить свое тело. Под воздействием таких пабликов, посвященных правильному питанию и идеальным телам, молодые люди подтрунивают над собой, начинают строго следить за питанием, прибегают к диетам и начинают использовать препараты для похудения. Со временем такие ограничения могут привести к расстройствам, таким как нервная булимия и компульсивное переедание.
Тем не менее, опыт показывает, что человек может сбросить только 30–50% веса, а остальная часть обычно возвращается обратно. Это порождает у него ощущение несоответствия к идеалу и приводит к попыткам компенсировать эмоциональный дискомфорт с помощью пищи, протягивая руки к холодильнику в моменты стресса.
Молодежь часто чрезмерно критична к своему телу.
Среди внутренних факторов одним из важнейших является генетическая предрасположенность. Существуют определенные гены, связанные с риском развития этого расстройства — такие как CADM1, MGMT, FOXP1 и PTBP2. Если у близких родственников имеется такая предрасположенность, вероятность того, что яство будет иметь склонность к расстройствам пищевого поведения, значительно возрастает. Это может касаться не только компульсивного переедания, но и других расстройств.
Личностные факторы включают различные расстройства личности, низкую самооценку, половое созревание, вторичную выгоду от своего состояния и так далее. Например, компульсивное расстройство может развиться на фоне депрессии. Однако самой распространенной причиной остается вторичная выгода, когда человек использует еду как механизм защиты от жизненных трудностей.
Расстройства пищевого поведения могут возникнуть не только на фоне личностных расстройств, но и спровоцировать их появление. К примеру, среди пациентов с РПП наблюдается чаще развитие тревожных, депрессивных реакций или же обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).
Симптомы компульсивного переедания
Для человека, страдающего компульсивным перееданием, характерно постоянное стремление поесть при первом же виде пищи. Даже если он не голоден, он может воспринимать себя таким образом. При этом такой человек ест до тех пор, пока не почувствует неприятные ощущения в животе.
Обычно люди с данным расстройством предпочитают есть в одиночестве, чтобы никто не заметил объемов их потребления. После еды они часто испытывают чувство вины, особенно это характерно для женщин, поскольку общество не так строго осуждает мужчин, которые едят много.
Специалисты отмечают, что переедание может быть ответом организма на продолжающийся стресс. Таким образом он пытается восполнить затраченные ресурсы на борьбу с негативными переживаниями. В результате возникает замкнутый круг: человек заедает стресс, чтобы улучшить эмоциональное состояние, однако сам попадает в еще более глубокую депрессию.
Лишний вес может быть следствием компульсивного переедания, но на начальной стадии большинство людей имеют нормальную массу тела.
К ранним признакам данного расстройства относятся:
- постоянные эксперименты с диетами (хотя человек может временно от них отказываться, он все равно возвращается к строгим ограничениям);
- бесконтрольное и обильное употребление пищи (пациент пытается контролировать ситуацию, но это не получается);
- употребление пищи без чувства голода;
- быстрый поедание еды.
Дети, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут демонстрировать признаки депрессии, тревожности, обсессивно-компульсивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и даже деструктивного поведения, в случае чего ребенок может причинять вред самому себе.
Чем опасны отклонения в пищевом поведении
Проблемы с питанием могут повлечь за собой широкий спектр здоровья. Восстанавливается метаболизм, могут появиться недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта, и даже развивается так называемая пищевая зависимость, нередко сопровождаемая социофобиями, депрессией и тревожными расстройствами.
Когда женщина стесняется пойти на пляж из-за того, что считает свое тело непривлекательным, это сигнализирует о наличии серьезных проблем, затрагивающих ее самооценку и психическое состояние. В худших случаях расстройства пищевого поведения могут привести к опасным для жизни психическим заболеваниям. Например, смертность при нервной анорексии достигает 12-13%, а в ситуациях с сопутствующим диабетом 1 типа этот показатель может вырасти до 30%.
Согласно результатам ряда исследований, при нервной булимии наблюдаются нарушения электролитного баланса, что связано с водно-солевым обменом в организме и может привести либо к резкой остановке сердца, либо к серьезным нарушениям сердечного ритма.
При нервной анорексии смертность достигает 12-13%. Если расстройству пищевого поведения сопутствует сахарный диабет 1 типа, эта цифра может увеличиться до 30%.
Игнорировать отклонения в пищевом поведении нельзя. В некоторых случаях справиться с проблемой можно самостоятельно, однако рекомендуется обратиться к врачу. Чаще всего пациенты идут к специалистам только тогда, когда здоровье уже серьезно подорвано. Следовательно, стоит быть внимательным к своим пищевым привычкам и действиям.
При каких симптомах обращаться к врачу
Расстройства пищевого поведения могут проявляться по-разному, и каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, нервная булимия не всегда проявляется в том, что страдающий вызывает рвоту или активно использует мочегонные или слабительные препараты. Далеко не редкость, когда человек, плотно поужинав, сходит в спортзал на утреннюю тренировку, чтобы сжечь употребленные калории, не ради фитнеса, а чтобы компенсировать свои срывы.
Нервная анорексия, нервная булимия и психогенное переедание невозможно преодолеть без помощи врачей. Как правило, на первом этапе к процессу лечения подключается психолог. При более сложных случаях может потребоваться работа команды специалистов: психотерапевт или психиатр (часто с необходимостью подбора антидепрессантов или противотревожных средств), терапевт для анализа жизненных показателей и направления к профильным специалистам, таким как кардиолог, эндокринолог, гинеколог, так как проблемы с питанием имеют существенное влияние на женскую репродуктивную систему.
Специалисты помогут установить риски, которые вытекают как из психической, так и из физической сферы, а затем определят подходящее лечение. Часто, когда чрезмерное переедание приводит к набору лишнего веса, люди ищут помощи именно для избавления от него. Однако лишний вес является результатом, а не самоцелью.
Хотя психогенное переедание затрагивает примерно одинаковое количество мужчин и женщин, такие типы пищевой зависимости, как анорексия и булимия, в основном наблюдаются у женщин. При нервной анорексии человек зачастую не осознает наличие своего расстройства, тогда как при булимии у него возникают мысли о том, что все выходит за пределы нормы, но признаться в этом бывает очень стыдно. Поэтому многие девушки не делятся своими проблемами с близкими или не обращаются за помощью к врачам.
Булимия и анорексия являются теми случаями, когда необходимо искать помощь специалиста. Врач не скажет вам «перестаньте делать так или эдак, вам не стыдно?». Пациент не может самостоятельно справиться с такими заболеваниями по множеству причин, включая отсутствие необходимых внутренних ресурсов и психических сил.
Нечувствительность к телесным сигналам приводит к тому, что человек начинает чувствовать желание поесть только тогда, когда голод достигает предельной интенсивности.
Компульсивное переедание не всегда связано с увеличением веса. В большинстве случаев индекс массы тела может оставаться в пределах нормы, даже когда человек подвержен постоянным колебаниям. Например, некоторые придерживаются строгой диеты до пятницы, а на выходных срываются, но общий вес остается стабильно обычным, и это может происходить благодаря генетической предрасположенности. В этих ситуациях такое поведение может рассматриваться просто как каприз или дурная привычка, при этом многие считают, что справиться с этой проблемой можно без помощи психолога. Это заблуждение, поскольку такое поведение требует огромного количества как физических, так и психических ресурсов. Почему бы не направить их на более продуктивные области, например, на самореализацию?
Один из сигнала насыщения — это изменение вкусовых ощущений. Если еда начинает терять свой изначальный вкус, это признак того, что стоит прекратить прием пищи.
Помощь специалиста
Порой недостаточно всего лишь выработать привычки, чтобы справиться с проблемами, связанными с употреблением пищи. Особенно, если речь идет о серьезных расстройствах, таких как булимия или анорексия. Чтобы успешным образом пройти лечение, важно остановить циклы опасного похудения или, наоборот, избыточного веса.
Заместитель главного врача стационарного отделения ЦИРПП,
специалист-психиатр, психотерапевт, нарколог.
5 советов, как бороться с эмоциональным перееданием и контролировать аппетит
Первое и главное правило — признать наличие проблемы. Перестаньте критиковать себя и считать неудачником, который не в состоянии контролировать собственное питание. Для борьбы с эмоциональным перееданием часто достаточно самоконтроля и осознанности.
1. Веди дневник питания и эмоционального состояния
Это поможет вам отслеживать, какие именно психологические моменты вызвали эмоциональный голод.
2. Запланируй регулярные приемы пищи
Планирование позволит вам легче и безболезненно перейти к здоровому образу жизни. Включите в план также здоровые перекусы, так на первых порах у вас должно быть 5–6 приемов пищи в день. В дальнейшем, если , вы сможете переходить на двухразовое питание — интервальное голодание, которое также имеет свои преимущества.
3. Реши заранее, что именно ты будешь есть
Старайтесь заранее, как минимум за день, определить, что будет в вашем рационе. Придерживайтесь запланированного меню. Если не удается соблюсти план, проанализируйте, каких продуктов вам не хватает в рационе. Если вы постоянно думаете о сладком, разрешите себе любимый десерт в определенные дни недели. Для этого взгляните на нашу подборку 10 рецептов самых простых и вкусных десертов.
4. Делайте покупки продуктов в спокойном и сытом состоянии
Таким образом, вы избежите покупки нездоровой и малополезной пищи. Также старайтесь не хранить дома высококалорийные продукты. Это позволит избежать ситуации, когда придется выбирать между неполезной булочкой или пиццей и полезным йогуртом или фруктами.
5. Составьте список того, что вас радует и приносит удовольствие
Когда чувствуете, что эмоции затягивают вас в холодильник, загляните в ваш список и начните выполнять пункты. Главное условие: ваши занятия должны быть активными (такими, которые нельзя сравнить со скучным просмотром новостей в соцсетях) и выполнимыми (например, вместо мысли о занятии спортом на высшем уровне, лучше сосредоточьтесь на прогулке на свежем воздухе). Иногда достаточно просто позвонить близкому человеку и поделиться своими новостями, вместо того чтобы заедать печенье с кофе.
Когда вы научитесь понимать цепочку мыслей и эмоций, ведущих к компульсивному перееданию, вы сможете заранее принимать меры для предотвращения этого.
Конвертируйте эмоциональный стресс в физический
Берегите свое тело, заботьтесь о нем, осваивайте различные процедуры по уходу за собой. Контролируйте эмоции, и вы будете удивлены тем, как сильно мир изменится к лучшему, когда еда перестанет быть основным источником положительных эмоций.
Занимайтесь физической активностью. Вместо того чтобы обратиться к холодильнику, сделайте несколько физических упражнений прямо у себя дома, на работе или на улице, где вы столкнулись со стрессом. Гормоны, вырабатываемые во время физической активности, помогут вам справиться с любыми переживаниями.
Когда вы займете себя физической активностью, вероятность заедания эмоций значительно снизится.
Как лечить расстройство пищевого поведения? Нужно ли обращаться к специалистам или есть другие способы решения проблемы?
Если зависимость от еды не очень сильная, на начальном этапе расстройство пищевого поведения может поддаваться коррекции в домашних условиях. Важно лишь осознать наличие проблемы и подойти к её решению с должной серьезностью.
Как понять, есть ли у меня компульсивное переедание?
Один из основных маркеров эмоционального переедания — это бездумное употребление пищи, за которым следует раскаяние и чувство вины. Основные причины эмоционального голода находятся в психологической области. Человек не может насытиться обычной порцией и, следовательно, развивается зависимость от еды.
Эта статья была написана для всех, кто заботится о своем здоровье. К тому же мы являемся платформой №1 для онлайн-тренировок и предлагаем более 200 эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься уже сегодня! При использовании промокода ARTICLE вы получите скидку.
