В процессе своего развития, древние цивилизации формировали основы пластической хирургии на базе наблюдений и практического опыта. Хотя их методы и техники были примитивными по современным стандартам, они свидетельствуют об устойчивом интересе к восстановлению и коррекции телесного облика на протяжении тысячелетий.
История пластической хирургии: от Древнего Египта до наших дней
В эпоху Древнего Египта врачи проводили первичные пластические операции, особенно на носу, при этом огромное значение придавалось аккуратности наложения швов. С значительной задержкой, в VI веке до нашей эры, индийский целитель Сушата Самгита начал применять методы трансплантации кожи для коррекции дефектов на носу, при этом донорами тканей зачастую становились осужденные преступники и пленные враги. Одним из значительных ограничений, с которыми сталкивалась пластическая хирургия в тот период, было отсутствие эффективных обезболивающих средств.
Со временем ценности и идеалы эстетики и красоты формировались по-разному в различных странах, иногда даже противоположными. Стремление к идеалу могло толкать человека на крайнюю меру — именно поэтому с течением времени росло желание исправлять недостатки не только с помощью физической активности, но и с помощью хирургического вмешательства. Первые пластические операции могут многое рассказать о модных трендах прошлого.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно! В нашей статье мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области медицины и здоровья. Однако, помните, только врач может установить диагноз и назначить лечение.
Как и где появилась пластическая хирургия
В период Просвещения, с открытием анестезии и антисептиков, эстетическая хирургия начала активно развиваться. Именно в это время термин «пластическая хирургия» впервые был употреблён французским хирургом Дезольтом в 1798 году. В 1893 году в Германии был опубликован справочник по пластической хирургии. Стоит отметить, что мощный импульс развитию пластической хирургии придала Первая мировая война: первая пластическая операция была инициирована ветеранами, которые не хотели мириться с увечьями, обращаясь к хирургам с просьбой улучшить внешний вид поврежденных частей тела.
В Советском Союзе началом развития пластической хирургии считается 1936 год, когда была издана первая на русском языке книга Э. Эйтнера под названием «Косметические операции». Эта работа стала основой для развития данной медицинской дисциплины. Однако в советских вузах в то время отсутствовала необходимая научная база, и только выдающиеся хирурги А. Г. Лапчинский и А. М. Литинский смогли сформировать первое поколение хирургов-пластиков.
В 1950-х годах была усовершенствована техника пересадки кожи, появилась возможность проводить операции под местной анестезией, что сделало пластические вмешательства более безопасными и распространенными. Среди первых известных советских пациенток была актриса Любовь Орлова, которая доверяла свое лицо только главному пластическому хирургу СССР Александру Шмелеву. В 1965 году Орлова, находясь в возрасте 63 лет, сделала подтяжку лица и шеи, что позволило ей избавиться от морщин и восстановить четкость овала лица.
Первая мировая: гонка вооружений и ее последствия
Почему именно Первая мировая война сыграла такую ключевую роль? Дело в том, что ни одна из предшествующих войн не могла сравниться с ней по количеству жертв и многообразию получаемых увечий. Первая мировая война, среди прочего, стала ареной для использования множества технических нововведений. Использование химического оружия, танков, дирижаблей, бомбардировщиков, подводных лодок, огнеметов и новых типов боеприпасов приводило к возникновению уникальных и сложных травм, с которыми хирурги раньше не сталкивались. Кроме того, окопный характер войны способствовал росту числа травм лица, что стало серьезной проблемой для медицины.
Подобные ранения нередко зашивали прямо на поле боя, и хирурги в таких условиях не могли уделять особого внимания эстетике — их основной задачей было остановить кровотечение, устранить угрозу жизни и как можно быстрее перейти к следующему раненому.
Шрамы заживали, и зачастую лица раненых превращались в уродливые гримасы. Многие ветераны принимали решение о самоубийстве лишь для того, чтобы больше не видеть ужас и отвращение в глазах окружающих.
Ситуацию попытался изменить новозеландский хирург Гарольд Гиллис, который в начале Первой мировой войны вступил в Красный крест и отправился на фронт, где увидел чудовищные ранения, ставшие следствием новых видов вооружений. Вернувшись в Англию в 1915 году, он настоятельно предложил создать в Кембриджском военном госпитале специальное отделение, занимающееся лечением лицевых травм, и призвал хирургов полевых госпиталей отправлять пациентов с такими травмами именно к нему. Однако отделение на двести мест не справлялось с наплывом раненых — в одной битве на Сомме число пациентов с тяжелыми травмами лица и ожогами исчислялось тысячами. Поэтому уже в 1916 году Гиллис убедил руководство открыть отдельный госпиталь для лечения лицевых травм. За шесть лет работы клиники его команда хирургов прооперировала более 5000 солдат.
Гиллис был осведомлен о том, насколько серьезной психологической травмой может быть для человека изуродованная внешность. В связи с этим он запретил повешать зеркала в палатах: слишком болезненно видеть собственное отражение могло лишить пациентов мотивации бороться за жизнь. В парке неподалеку от больницы некоторые скамейки были покрашены в синий цвет — это служило сигналом для прохожих, что сидящий на скамейке человек предпочел бы, чтобы его не рассматривали.
В таких условиях хирурги работали фактически «вслепую», так как подобных травм медицина еще не изучила. Первая мировая война открыла пластическим хирургам новые горизонты для экспериментов — изуродованные солдаты были готовы пойти на риск, лишь бы получить шанс на восстановление хотя бы частичного нормального внешнего вида. Однако отсутствие антибиотиков в то время делало такие эксперименты порой опасными. Яркий пример — случай британского летчика Генри Ральфа Ламли, который получил тяжелые ожоги и почти потерял лицо после крушения самолета во время экзамена по летной подготовке. Ламли доставили в госпиталь, управляемый Гиллисом, и хирурги решили восстановить лицо летчика, используя кожу с его груди. Однако органismus Ламли не приняли трансплантат, начался сепсис, и пилот, и так уже ослабленный, скончался через несколько недель.
Эта неудача послужила Гиллису уроком: он слишком быстро пытался пересадить большой участок кожи. В результате он разработал принципиально новую методику под названием walking-stalk skin flap (что можно перевести как «перенос кожного лоскута»). Суть этой методики заключалась в том, что кожный лоскут для трансплантации не отсекали полностью, а оставляли его частью прикрепленным к донорскому участку, соединяя его с поврежденной зоной. Это обеспечивало сохранение кровообращения, и адаптация тканей проходила значительно легче. После того как трубчатая часть кожи приживалась на новом месте, другой конец отрезали от донора. Хотя данный метод пересадки кожи занимал значительно больше времени — иногда несколько месяцев или даже лет — он существенно снижал риск отторжения и инфекции.
Маски как альтернатива операциям
Тем не менее, результаты пластических операций того времени все еще были далеки от современных. Поэтому Первая мировая война также дала толчок к возникновению еще одного важного решения — масок. В 1916 году при одной из лондонских больниц было создано Отделение масок для обезображенных лиц, которое сами раненые в шутку называли «Магазином жестяных носов».
«Моя работа начинается там, где заканчивается работа хирурга», — говорил о себе автор этой идеи, художник и скульптор Фрэнсис Дервент Вуд. Для раненых, которым пластическая хирургия того времени не могла помочь, он по индивидуальному заказу создавал легкие металлические маски. В 1917 году о работе Вуда узнала американская художница и скульптор Анна Коулман Уоттс, которая, проконсультировавшись с ним, открыла в Париже аналогичное учреждение — Студию портретных масок под эгидой американского Красного креста.
Работа была ювелирной: скульпторы старались максимально точно воссоздать внешний вид каждого солдата таким, каким он был до войны. Для этого использовались гипсовые слепки лиц пациентов и сохранившиеся довоенные фотографии.
Маски изготавливались из оцинкованной меди толщиной 0,8 мм и весили от 112 до 252 граммов. Они покрывались матовой эмалью, имитирующей кожу, при этом художники старались передавать все тонкости оттенков и текстуру.
В зависимости от характера травм, маски могли скрывать или все лицо целиком, или его верхнюю либо нижнюю часть. Если у человека отсутствовал глаз, художники рисовали его либо непосредственно на маске, либо на специальной стеклянной вставке. Хотя маски не были идеальными, они все же были лучшей альтернативой, чем отсутствие каких-либо средств. Один из клиентов в благодарственном письме писал: «Моя любимая женщина больше не считает меня отталкивающим, на что она имела бы полное право, если бы не эта маска». Однако данная инициатива не стала массовым явлением и вскоре после окончания войны была закрыта.
В послевоенный период пластическая хирургия постепенно выделилась как самостоятельная область медицины. Были созданы ассоциации пластических хирургов (первая из которых, Американское общество пластических хирургов, была основана в 1931 году), а также в учебных заведениях возникли специализированные программы (первым стал Карлов университет в Праге, где начали преподавать эту дисциплину в 1930 году). Однако пластическим хирургам все еще предстояло преодолеть множество трудностей, чтобы их профессию признали всеми как серьезную специальность в медицины.
И напоследок: имела ли место пластическая хирургия в СССР? Да, хотя из-за Железного занавеса она действительно оставалась на более низком уровне развития. Первое (и на долгие годы единственное) отделение пластической хирургии открылось в Москве в 1930-х годах. Пластическая хирургия была единственной платной медицинской услугой в СССР, и по документам ее стоимость казалась невысокой. На практике же, из-за недостатка специалистов, обычные граждане почти не имели возможности записаться на прием. Вместо этого услуги отечественных пластических хирургов активно пользовались советские кинозвезды (такие как Любовь Орлова) и высокопрофильные чиновники (например, Екатерина Фурцева). Существовали слухи, что отечественные хирурги также работали с советскими разведчиками, меняя их внешность, и даже с двойниками Сталина. Однако здесь мы подходим к границе конспирологии.
Значимые лица в истории пластической хирургии в лицах
Современная пластическая хирургия — это одна из крупнейших областей медицины, включающая как проводимые операции, так и серьёзную научно-исследовательскую работу. Одной из ключевых фигур считается английский врач Харольд Дельф Джилли, из города Сидкап, который стал основателем пластической реконструктивной хирургии. Первым узкоспециализированным эстетическим хирургом является немецкий врач Жак Йозеф, который занимался операциями по коррекции ушных раковин и исправлению формы носа с помощью эндонозальных (внутриносовых) методов.
Говоря о Жаке Йозефе, стоит отметить, что он помимо активной практики написал и научный труд, который вышел в 30-х годах прошлого века. Это подробное изложение методов эстетической хирургии стало руководством для многих врачей, работающих в этой области. В период, когда мировые державы уже восстановились после Первой мировой войны, а начало Второй мировой войны еще не предстояло, медицина, включая пластическую хирургию, переживала настоящие взлеты. Уже через несколько лет после выхода медицинских публикаций Жака Йозефа, французский хирург Раймон Пассо представил методы подтяжки кожи лица и коррекции молочных желез. Он также был первым, кто стал использовать стерильные конские волосы для хирургических швов, что позволяло добиться лучших эстетических результатов. Пока не разразилась Вторая мировая война, множество других направлений медицины также активно развивались, и войны ставили перед пластическими хирургами новые задачи. Полученный в ходе такого длительного опыта позволил накапливать знания и разрабатывать новые технологии операций, о которых ранее даже не мечтали. Именно поэтому до середины 80-х годов 20 века это время принято называть «золотой эпохой» пластической хирургии. Были разработаны способы лечения, многие из которых активно используются до сих пор, включая сложные микрохирургические вмешательства и различные методы коррекции врожденных дефектов, а также series устранения возрастных изменений.
Настоящее время
Изучая исторические события и факты пластической хирургии, следует также упомянуть одно из ее важнейших направлений — эстетическую хирургию. На сегодняшний день операции по устранению недостатков внешности стали доступны многим желающим. Если еще 30 лет назад такие процедуры могли позволить себе только богатые и публичные личности — актеры, политики и звезды шоу-бизнеса — то в наши дни такие операции стали обычными, и любой работающий человек способен покрыть расходы на хирургическое вмешательство. Более того, даже с умеренным уровнем дохода, можно накопить средства на исправление формы носа, ушей, подтяжку век, овала лица и другие желаемые процедуры, которые помогут выглядеть более привлекательно и молодо. Медицинские центры обеспечиваются современными технологическими аппаратами и инструментами, повышая свою эффективность, а опыт врачей становится всё больше. Аналогичные ситуации наблюдаются и в других странах. По последним данным, в Соединенных Штатах насчитывается более 5000 высококвалифицированных пластических хирургов, тогда как в 60-х годах их было меньше тысячи.
Важно: операцию частично или полностью можно оплатить через кредит или рассрочку от банка. Оформление займет некоторое время и осуществляется непосредственно в клинике. Подробности можно узнать по предоставленной ссылке.
Запрет на пластическую хирургию
До XIX века в различных культурах существовали разные запреты и ограничения на пластическую хирургию, связанные с религиозными, культурными или социальными представлениями.
- Религиозные запреты. Например, в христианских традициях средневековья и ранее пластическая хирургия могла восприниматься как нарушение телесной целостности, предписанной религиозными канонами. В некоторых случаях операции на изменение внешности могли расцениваться как грех. В исламской традиции также существовали разные точки зрения относительно пластической хирургии, особенно когда такая практика воспринималась как вмешательство в тело, предоставленное Аллахом. Однако в некоторых случаях операции могли быть разрешены с целью восстановления функций или лечения травм.
- Социальные запреты. В консервативных обществах пластическая хирургия могла считаться недопустимой или неуместной практикой, направленной против традиционных представлений о природной красоте и естественности.
- Законодательные ограничения. В некоторые исторические периоды на определенные виды хирургических вмешательств могли быть установлены запреты из-за их рискованной природы или социальных последствий.
Появление термина «пластическая хирургия»
С развитием медицины и технологий, а также изменением культурных и религиозных представлений, в XIX веке начали формироваться новые взгляды на пластическую хирургию. Она стала восприниматься не только как средство восстановления после травм и дефектов, но и как способ повышения эстетического вида и состояния здоровья пациентов.
Термин «пластическая хирургия» был предложен в 1798 году французским врачом Пьером Дезире Каттро в его научной работе, где он описывал различные методики оперативного вмешательства, направленные на восстановление и улучшение формы и функции тканей. С тех пор этот термин стал символизировать не только мастерство хирурга, но и возможности науки в области восстановительной медицины.
Харольд Дельф Джиллис — британский хирург, один из основоположников современной пластической реконструктивной хирургии, его вклад оказал огромное влияние на развитие данной специализации. Джиллис прославился своей работой с ранеными воинами, особенно теми, кто получил серьезные лицевые травмы во время Первой мировой войны. Он разработал инновационные методы, которые помогли восстанавливать поврежденные ткани лица и других частей тела. Его работа позволила внедрить такие техники, как пересадка кожи, использование металлических трубок для восстановления костей, а также методики для реконструкции носа, губ и иных участков лица, сильно пострадавших от войны.
Жак Йозеф считается одним из основоположников современной эстетической хирургии. Его исследования и разработки в области реконструктивной и эстетической хирургии лица значительно расширили возможности восстановления и улучшения внешнего вида пациентов.
В начале XX века Жозеф разработал и улучшил множество методик, направленных на коррекцию дефектов лица, включая техники ринопластики и фейслифтинга. Его стремление к совершенству и индивидуальный подход к каждому отдельному случаю принесли ему известность как среди медицинских профессионалов, так и среди пациентов, которые находили в его работе новую надежду и уверенность.
XX век можно считать «золотым временем» для пластической хирургии, когда эта область медицины приблизилась к новым технологическим достижениям, методам и научным открытиям.
- Опыт, накопленный во время мировых войн, стал основой для разработок и улучшений методов восстановления после серьезных травм лица и тела, что содействовало развитию реконструктивной хирургии.
- Техники ринопластики, лифтинга лица, увеличения и уменьшения молочных желез, а также другие процедуры стали более доступными и менее рискованными.
- Появление новых материалов и технологий, таких как силиконовые импланты, которые стали широко использовать в пластической хирургии, с использованием новых технологий для повышения эффективности операций, таких как лазерная хирургия, компьютерное моделирование и 3D-печать.
- Создание профессиональных ассоциаций и образовательных программ, что способствовало стандартизации практик и повышению уровня образования в этой области. Это установило нормы и этические стандарты, а также способствовало обмену опытом и разработке новых методик.
- С дальнейшем развитием масс-медиа и интернета процедуры пластической хирургии стали широко использоваться и стать популярными во многом среди широкой аудитории.
Липосакция: от консула до танцовщицы
Пиршества, долгое время за столом с яствами, паштеты из языков дрозда… Неудивительно, что многие древние римляне нуждались в липосакции. Римский писатель Плиний Старший в своей «Естественной истории» упоминает грандиозное исцеление от жира сына консула Луция Апронна в результате хирургического вмешательства.
Современная история липосакции насчитывает 150 лет: именно тогда танцовщица из Лондона, столкнувшаяся с угрозой увольнения, обратилась к врачу с просьбой убрать лишний жир с бёдер и коленей.
Долой парик!
Первая операция по омоложению была проведена в 1901 году немцем Юджином фон Холландером, который подтянул пациентке кожу лица вверх и в стороны. В том же году хирург Эрик Леслер выполнил подтяжку известной актрисе, которая страдала многие годы из-за сложности с использованием специальной системы повязок, натягивающей кожу на лице. Эти повязки и фиксаторы прикреплялись к затылку и прятались под париком.
Первой пластической хирургиней считается француженка, которая выполняла операции только у самой Сары Бернар.
В России подтяжку лица впервые сделала актриса Любовь Орлова. Это произошло в 1946 году, когда ей было сорок четыре года. Говорили, что доля затрат на операции, совершенствуемые в Париже, была оплачена Чарли Чаплином. Итоги этих вмешательств сохранила для потомков киноплёнка: в фильме «Скворец и лира» семидесятилетняя актриса исполнила роль женщины, выглядевшей как будто ей чуть больше тридцати.
