Сеанс у психолога: как подготовиться и чего ожидать

Я предпочитаю не брать у новых клиентов предоплату, и мои знакомые коллеги придерживаются той же практики. Это создает необходимую атмосферу в общении: когда человек приходит к психологу, он не чувствует себя обязанным или некомфортно из-за того, что потратил деньги.

Сдать анализы, (не) проходить тесты, потренироваться говорить о своих эмоциях – вот как подготовиться к первой встрече с психологом

Собравшись посетить психолога, переживаете о том, как правильно подготовиться к первой встрече? Давайте разберемся, какие шаги необходимо предпринять – и какие моменты стоит избежать.

Если вы наконец-то решились обратиться к психологу, но всё еще не уверены, как лучше всего подготовиться к первой консультации, это руководство поможет вам понять, что делать, а что нет.

• Как понять, что пришло время обратиться к психологу?
• Стоит ли нарушать практику и записываться на несколько сеансов сразу, или же лучше начать с одной встречи?
• Нужно ли вообще готовиться к первой встрече?
• Обязательно удостоверитесь, что у вас с психологом нет личных связей в жизни вне терапии.
• Попробуйте потренироваться говорить о своих чувствах.
• Что делать, если вы сами диагностировали у себя депрессию?
• Как работают тесты на определение депрессии? Стоит ли их проходить перед посещением психолога?
• Каковы правила предварительных созвонов с психологом?

Как понять, что пора к психологу? Есть ли вообще какие-либо рамки, определяющие, когда стоит обращаться – или помощь психолога нужна каждому?

“Я бы не сказала, что всем стоит обращаться к психологу. Но если кто-то задумывается об этом, это, вероятно, и правда важный знак для него. Если вам кажется, что ваши проблемы не столь серьезны, и вы уверены, что другим людям бывает гораздо хуже, подумайте о том, что вам действительно, возможно, пора к психологу.”

Порой бывает нормально приходить к психологу и говорить, что внешне всё хорошо, нет явных причин для переживаний, но при этом вы чувствуете себя плохо. Это уже может быть достаточным основанием для обращения за профессиональной помощью.

Схема консультации и профессиональная этика

Психотерапия представляет собой разговорную практику, где основное время ваше общение будет сосредоточено между вами и психологом. Однако такая беседа существенно отличается от разговора с другом. Терапия является уникальной в том плане, что полностью ориентирована на вас как на клиента. Психолог задает вопросы, структурирует беседу и помогает разобраться в сложных аспектах вашей жизни. Друг же, скорее всего, будет опираться на свой опыт и, возможно, оценит ваши слова.

Сравним эти два разговора:

Разговор с другом

— Я так устал, на работе каждый день одно и то же, уже не уверен, что хочу тут оставаться. Кроме этого, ничего другого делать не умею и даже не знаю, как быть дальше.

— О, у меня было нечто подобное два года назад! Я съездил в Индию на медитацию, и это мне действительно помогло. Не переживай, ты еще найдешь себя, у тебя всё впереди.

Разговор с психологом

— Я так устал, каждый день на работе одно и то же, и я не уверен, что хочу туда возвращаться. Я также не умею делать ничего другого, и у меня нет представления о том, как дальше действовать.

— Судя по вашему рассказу, вы настолько утомлены работой, что действительно не понимаете, стоит ли вам оставаться. Когда впервые вы начали так себя ощущать? На что похожа эта усталость? Пожалуйста, вспомните, испытывали ли вы уже подобные чувства раньше и в каких ситуациях?

Психолог не даст вам советов или указаний по поводу того, как поступать. Он не делает этого не потому, что некомпетентен, а потому, что только вы сами являетесь экспертом в своей жизни. Только вы знаете, что для вас правильно и полезно. Основной задачей психолога является помочь вам ощутить право выбирать то, что вы хотите, и взять ответственность за свои решения. Он не сломит вас ни осуждением, ни критикой.

Этапы психологической консультации: подробный план

Рассмотрим, как проходит консультация психолога на примере одной клиентки – Маши, которая испытывает панические атаки.

*Каждая терапия начинается с осознания того, что человеку действительно нужна профессиональная помощь. Психотерапия не будет эффективной, если человек сам не желает что-либо менять в своей жизни.*

Первая паническая атака у Маши произошла полгода назад. В тот момент она даже не осознала, что это – именно паническая атака: она работала за компьютером и вдруг ощутила резкое головокружение и шум в ушах. От ощущения, что с ней происходит что-то опасное, у неё сильно заколотилось сердце и затрепетали руки. Она думала о том, чтобы вызвать скорую помощь, но не могла собраться с мыслями и набрать номер. В итоге она легла и попыталась успокоиться — через десять минут ей стало легче, но остался страх и непонимание происходящего.

Со временем эти симптомы стали повторяться: в общественном транспорте, в супермаркете, и даже на пути от метро до дома. Постепенно Маша поняла, что с ней что-то не так, и решила пройти обследование у врачей. Однако ни невролог, ни кардиолог, ни эндокринолог не выявили серьезных нарушений. В итоге она получила диагноз – вегетососудистая дистония (ВСД) – и рекомендации больше гулять и избегать стресса, но симптомы не исчезли.

Тогда Маша начала самостоятельно искать информацию и вскоре наткнулась на термин «панические атаки». Прочитав несколько статей, она поняла, что, скорее всего, она именно от них и страдает, и решила обратиться к психологу.

Платформы, такие как Alter, предлагают возможность поиска психолога, учитывая индивидуальные запросы пользователей. Для этого достаточно заполнить анкету, и алгоритм поможет подобрать специалиста, который работает с подобными случаями.

Маша нашла психолога, специализирующегося на панических атаках. Ей было страшно записаться на первый сеанс: что, если придется делиться очень личными вещами? Как можно открыться незнакомому человеку? И вообще, она боялась, что ей могут выписать таблетки и сделать из нее «овоща».

*Психолог без медицинской квалификации не имеет права выписывать лекарства — это является прерогативой психиатров. В большинстве случаев медикаментозное лечение не является обязательным для решения таких вопросов, как панические атаки. Исследования 2013 года показали, что разговорная терапия эффективнее фармакологического лечения для устранения тревожных расстройств.*

Тем не менее, панические атаки не прекращались, а становились только более частыми. В итоге Маша решилась на первый сеанс и начала с нетерпением ждать встречи с психологом.

В день назначенной встречи Маша пришла в психологический центр, где работал её специалист. Обстановка была тихой и спокойной, в помещении почти никого не было. Когда пришло её время, психолог вышел, поприветствовал Машу и пригласил её в кабинет.

Она ожидала увидеть типичный кабинет врача, но там оказалось уютное помещение, больше напоминающее гостиную. Приглушенный свет, два кресла и небольшой столик, стены украшены картинами. Маша села в кресло и начала делиться своей историей.

*Ключевым этапом терапии является формулирование запроса. Запрос – это то, что вы хотите исправить с помощью терапии. Вам нужно четко обозначить, что вас беспокоит и как бы вы хотели это изменить.*

Как подготовиться

В первую очередь постарайтесь развеять страх перед неизвестностью — для этого рекомендуется ознакомиться с литературой о работе психологов и понять, какие методы они используют. Это поможет вам сориентироваться в разнообразии подходов и выбрать тот, который показался вам наиболее подходящим.

После того как вы выберете специалиста, постарайтесь выяснить о нём как можно больше: его квалификация, специализация, методы работы и прочее. Обычно такая информация доступна на сайте психолога, но рекомендуется ее уточнить, обратившись по контактам, приведённым на странице. Чаще всего на звонки или сообщения отвечает именно сам психолог, чтобы предварительно обсудить условия своей работы. В некоторых случаях могут быть доступны видеозвонки, которые помогут вам составить первое впечатление о специалисте.

Когда встреча будет назначена, подумайте о том, о чем хотите поговорить. Скорее всего, у вас есть какое-то ощущение дискомфорта или неудовлетворенности в жизни, и о нем стоит рассказать психологу во время первой сессии. Если вас беспокоит, что вы можете растеряться и не вспомнить все важные моменты на приеме, постарайтесь ответить на несколько вопросов:

• Какова моя цель? Какую проблему я стремлюсь решить, обращаясь к терапии?
• Что именно я хочу рассказать психологу? Какие события из жизни наиболее актуальны для моей проблемы?
• Какую помощь я ожидаю от психолога? Какие действия от него мне нужны?

Запишите свои ответы, чтобы легко воспроизвести их на встрече. Эта информация поможет психологу понять, с чем вы пришли, и определить наиболее подходящие методы для вашей ситуации. Но если не сможете подобрать точные формулировки — не переживайте. Психологу будет вполне достаточно общих фраз, таких как «нет желания вставать с кровати» или «ничто меня не радует». Он задаст дополнительные вопросы и по вашим ответам попытается собрать информацию, необходимую для определения истинной причины вашего состояния. За одну встречу специалист не найдет решения вашей проблемы, но сможет обозначить путь для дальнейшей работы. Все его вопросы направлены на то, чтобы помочь вам и провести эффективную терапию, а не чтобы удовлетворить его любопытство.

Психолог также может предложить подготовиться к встрече определенным образом. Многие специалисты просят заполнить анкету или четко сформулировать письменный запрос, с которым клиент хочет обратиться. Не игнорируйте такие просьбы, постарайтесь ответить на все вопросы. Если специалист предоставит документ с условиями своей работы, внимательно прочитайте его и не стесняйтесь задать любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Если вы выберете онлайн-консультацию, заранее проверьте скорость интернет-соединения, работоспособность камеры и микрофона, а также заряд вашего устройства (если связь осуществляется не с настольного ПК), и обеспечьте обстановку, свободную от посторонних факторов. Важно, чтобы место, в котором вы будете находиться, было максимально комфортным и уединенным.

Кроме того, помните о следующих моментах:

• Психолог может помочь только вам, если вы самостоятельно пришли на прием. Нет смысла ждать помощи, обращаясь к специалисту с просьбой изменить поведение других людей. В ходе общения с психологом нужно делиться своими состояниями, а не, например, спрашивать, как заставить родителей помириться.
• Психолог не даст универсальных советов, как улучшить жизнь. Он будет направлять вас и помогать разобраться в ваших мыслях и чувствах, чтобы вы смогли прийти к своим собственным ответам в ходе терапии.
• Психологические сессии напоминают курс терапии: одно посещение само по себе не даст нужного эффекта. Поэтому будьте готовы посетить специалиста несколько раз, прежде чем ваше состояние начнет улучшаться.
• Хотя психолог не всегда дает задания на дом (это зависит от выбранных методик), если вы согласитесь выполнять такие задания, лучше придерживаться данного обещания. Это может включать в себя такие задачи, как написание эссе или обсуждение определенных тем с близкими. Психолог подберет задания, которые будут полезны именно вам.
• Психолог не имеет права назначать медикаменты — это задача психиатра и психотерапевта. Тем не менее он может рекомендовать обратиться к соответствующему специалисту, если заметит у вас симптомы какого-либо расстройства.

Первая встреча: что говорить психологу и как себя вести

Попробуйте выбрать день с минимальной рабочей нагрузкой, предпочтительно выходной. В этот день не назначайте никаких важных дел, чтобы ничто не отвлекало вас от самоанализа на консультации. После встречи стоит уделить время себе и обдумать услышанное. Первая встреча с психологом обычно имеет организационный характер: на ней закладываются основные условия совместной работы. Во время беседы вам стоит:

• сформировать первое впечатление о специалисте;
• прислушаться к своим ощущениям и понять, удастся ли установить доверительные отношения;
• попробовать сформулировать свой запрос и определить вместе со специалистом цели терапии.

Консультации с психологом занимают от 50 до 90 минут — очень важно, чтобы они были и не утомительными, и не слишком короткими. Перед беседой рекомендуется отключить телефон.

Первая встреча начнется со знакомства. Представьтесь и послушайте, что расскажет о себе ваш специалист. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы о его профессиональной подготовке, методах работы и квалификации.

После знакомства удобно воспользоваться заранее подготовленными записями. Расскажите, основываясь на них, что побудило вас обратиться за помощью, какая проблема вас беспокоит. Не переживайте, если ваше повествование будет немного запутанным. Хороший психолог задаст уточняющие вопросы, которые помогут выделить суть вашего обращения. Не стоит бояться, что вы скажете что-то нелогичное или неправдоподобное; специалист с пониманием отнесется ко всему, что вы расскажете.

Хороший психолог никогда не будет давить на вас и выслушает всё, что у вас на душе. Он сидит перед вами, чтобы помочь вам, а не осуждать. Что важно в разговоре — оставайтесь собой, не пытайтесь приукрасить свою жизнь или врать. Психологи обязуются соблюдать конфиденциальность, поэтому делиться всем, что вас волнует, совершенно безопасно. Нет правильных или неправильных ответов на вопросы, которые задает специалист — только вы можете дать правильный ответ.

Постарайтесь:

• Быть искренним. Будучи честным, вы обеспечите терапию результатами. Если вы начнете уклоняться от ответов, психолог не сможет разобраться в ситуации и не сможет вам помочь.
• Не спешите. Если вам трудно обсуждать определенные темы, можно отложить их или прямо сообщить психологу, что говорить об этом сейчас тяжело. Он поможет вам разобраться с причиной дискомфорта.
• Не сдерживайте эмоции. Позвольте себе выражать их и делитесь, что вы чувствуете. Если вам станет тяжело или грустно, психолог окажет вам необходимую поддержку. Не стесняйтесь просить её.
• Не навязывайте психологу нежелательный физический контакт при очной встрече. Следует учитывать личные границы, чтобы сохранить терапевтические отношения.

Пользуясь беседой, полезно записывать мысли. Отмечайте в блокноте важные идеи и фразы психолога, которые произвели на вас впечатление. Полностью фиксировать каждое слово на бумаге не нужно, так как это может отвлечь вас от текущих эмоций, гораздо важнее сосредоточиться на чувствах.

На первой встрече стоит выяснить, комфортно ли вам продолжать работать с данным специалистом. Записывайтесь на следующий прием, если он:

• вызывает симпатию и доверие;
• создает комфортную атмосферу для общения;
• использует методы, которые не вызывают дискомфорта;
• внимательно выслушивает и готов обсуждать цели терапии, её процесс и ожидания клиента.

Как подготовиться к первой консультации: 5 вопросов, которые нужно задать себе

Как только вы решитесь обратиться к психологу и согласуете первую встречу, могут возникнуть сомнения и вопросы: нужно ли мне это делать?, что говорить?, о чем можно спросить? и так далее. Эти внутренние диалоги могут забрать много сил и свести на нет всю решимость.

Чтобы не упустить возможность и остаться на выбранном пути, попробуйте подготовиться к предстоящему сеансу, задав себе следующие вопросы:

1. Что побудило вас обратиться к психологу? Что стало толчком для этого серьезного решения? Произошло что-то важное или вас терзают неясные впечатления и ощущения?
2. Какова основная причина вашего визита к специалисту? Важно подробно изложить это, используя реальные примеры. Это поможет вам четко представить, что именно нужно решить, и даст возможность отслеживать изменения в данной области.
3. Куда вы хотите двигаться и чего вы стремитесь достигнуть? Например, что произойдёт, если вы перестанете нервничать на собеседованиях? Возможно, тогда вы сможете продемонстрировать свою уверенность и профессионализм.
4. Что, по вашему мнению, вам необходимо изменить в себе, чтобы улучшить внешние условия своей жизни, которые вас беспокоят?
5. Существует ли связь между проблемами, которые вы хотите решить сейчас, и вашим прошлым опытом (переживаниями, страхами, психотравмами)?

Ответы на эти вопросы могут помочь вам прислушаться к себе, заглянуть внутрь себя и четко сформулировать свои запросы и ожидания.

Первая встреча со специалистом: как проходит и что поможет сделать ее продуктивной

Начальная консультация у психолога – как подготовиться и о чём говорить.

Несмотря на разнообразие методов и подходов, которые используются психотерапевтами, суть первой консультации всегда заключается в установлении контакта и знакомства с клиентом. Поэтому основные задачи, на которые специалист обратит внимание во время первой сессии, следующи:

• установление доверительных отношений;
• диагностика и формулировка основного запроса;
• определение возможных путей решения проблемы и выбор подходящих методов.

Эти задачи формируют структуру первой сессии:

1. Знакомство и обсуждение организационных моментов.
2. Ознакомительно-диагностическая беседа, во время которой специалист выясняет запросы клиента, желаемые результаты и активность клиента.
3. Детальный анализ проблемной ситуации, способствующий определению направлений работы.
4. Подведение итогов встречи, установка на успешное решение озабочивающих вопросов.
5. Рекомендации для самостоятельной проработки некоторых моментов или предоставление домашних заданий.

Чтобы первая и последующие сессии были максимально продуктивными, важно вести себя естественно, оставаться внимательным, активным и открыто отвечать на вопросы специалиста.

Как подготовиться

Психотерапия включает в себя множество направлений, и специалисты изучают определенные методы до совершенства:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• психодинамическая терапия;
• глубинная терапия;
• гештальт-терапия;
• телесно-ориентированная терапия;
• экзистенциально-гуманистическая терапия.

Психодинамическая терапия опирается на концепцию бессознательного и связанных с ним детских травм. Для устранения проблемы психотерапевт проводит сессии с определенными направлениями, что в конечном итоге позволяет перезаписать неправильные эмоциональные и когнитивные программы.

Целью такого специалиста становится изменение мышления клиента и демонстрация ему корректных мыслительных схем, подключая его когнитивные ресурсы для изменения определённых паттернов поведения.

Для достижения результатов на сеансе вам необходимо правильно подготовиться к посещению психолога. Это включает в себя следующие рекомендации:

• определить и озвучить проблему, которую хотите обсудить; желательно взять с собой все документы, касающиеся вашего состояния здоровья, данные о предыдущем лечении, лекарствах и т.д.;
• если проблема не сформулирована четко, постарайтесь как можно яснее описать, что именно вас беспокоит;
• предварительно составьте список вопросов, которые хотите задать специалисту;
• записывайте ответы;
• постарайтесь расслабиться перед началом сеанса и не закрываться от терапевта. Не забывайте, что он ваш помощник в разрешении проблемы, и ему нужно доверять;
• открыто отвечайте на все вопросы психотерапевта, что поможет ему взять в расчет полную картину вашей проблемы и подобрать оптимальные методы для решения.

Сегодня такую консультацию можно проводить не только в кабинете, но и онлайн. В этом случае могут возникать проблемы с выбором оптимального места и времени, чтобы ничего не отвлекало во время сеанса. Чаще всего врач не может быстро установить доверительные отношения с клиентом, когда они общаются на расстоянии и видят друг друга через экран – это усложняет коммуникацию.

Иногда клиент может бояться наткнуться на непрофессионала. Поэтому важно обращать внимание не только на наличие соответствующих удостоверений, но и на то, придерживается ли специалист следующих принципов:

• конфиденциальность. Вся информация, сказанная на сеансе, остается между врачом и клиентом. Психолог не вправе разглашать её даже близким клиенту;
• недопустимость любых отношений, кроме профессиональных. Дружеские, интимные или романтические отношения табу;
• специалист не оценивает и не комментирует слова и действия пациента. Он направляет клиента, но только сам клиент может принять решение;
• не допускается любой вид насилия – эмоционального, физического или сексуального.

Вы должны настроиться на позитивный лад и избавить себя от страхов о том, что придется делиться личными переживаниями с незнакомым человеком. Психотерапевт — это профессионал, который помогает клиенту понять себя, научиться правильным реакциям и избегать оценок.

Особенности работы

Как происходит начальное взаимодействие с психотерапевтом? Первичная встреча состоит из знакомства. Специалист внимательно выслушивает своего клиента, узнает о его жизненных обстоятельствах и уточняет проблему, с которой тот обратился. Клиенту очень важно оставаться открытым и честным во время беседы, чтобы терапевт смог правильно оценить основные проблемы и трудности. Важно расслабиться, не скрывать информацию, и довериться специалисту.

Некоторые психотерапевты предпочитают слушать пациентов без активных вопросов, выявляя ключевые моменты из сказанного. Другие же строят беседу таким образом, чтобы быстро вскрыть корень проблемы, что порой может вызвать у клиента желание закрыться.

Первичная консультация в среднем длится около 50 минут. В завершение сессии специалист подводит итог обсуждаемого, определяет главное направление проблемы и предлагает пути ее решения. Может возникнуть необходимость назначить медицинские препараты (психиатр выписывает их, согласно своей квалификации), но это всегда вопрос индивидуального подхода.

По окончании разговора с психотерапевтом клиенту следует самостоятельно решить, насколько комфортно ему работать с этим специалистом, улучшилось ли состояние или, наоборот, присутствует ухудшение. Если все прошло хорошо, стоит продолжить сеансы.

Общее количество встреч будет в значительной мере зависеть от сложности ситуации, гибкости сознания клиента и готовности работать над собой и устанавливать изменения в своей жизни.